1） 冠 脉 介 入 治 疗 的 适 应 症 是 什 么 1. 无 症 状 心 肌 缺 血 或 加 拿 大 心 脏 学 会 I-II 级 心 绞 痛 ： 左 主 干 病 变 应 行 血 运 重 建 但 不 适 宜 冠 脉 大 桥 ； PCI 可 能 适用 于 非 前 降 支 近 段 病 变 ， 病 变 血 管 负 责 中 等 面 积 存 活 心 肌 血 供 。 III 级 心 绞 痛 ： 正 在 接 受 药 物 治 疗 ， 血 管 上 存 在 一 处 或 多 处 适 宜 介 入 病 变 ， 预 计 成 功 率 高 。 或 合 并 静 脉 桥 血 管病 变 或 多 处 狭 窄 不 适 宜 再 次 行 外 口 手 术 ，非 介 入 检 查 没 有 缺 血 证 据 或 正 在 接 受 药 物 治 疗 的 两 到 三 支 病 变 其 前 降 支近 段 存 在 明 显 狭 窄 ， 且 合 并 糖 尿 病 及 左 室 功 能 不 全 ； 3.不 稳 定 心 绞 痛 及 NSTEMI 患 者 ： 如 果 患 者 无 严 重 伴 发 疾 病 且 冠 脉 病 变 适 宜 PCI， 应 尽 早 行 PCI 治 疗 患 者 。 2） 冠 脉 介 入 治 疗 的 术 前 准 备 主 要 包 括 哪 些 评 估 适 应 证 和 禁 忌 证 ， 基 本 病 情 评 价 ： 病 史 、体 格 检 查 、辅 助 检 查 ， 知 情 同 意 ， 术 前 用 药 ， 器 械 和 人 员 准 备 。 3） 请 描 述 现 代 冠 脉 介 入 治 疗 病 例 操 作 的 完 整 步 骤 （ 一 ） PCI 适 应 症 （ 二 ） 早 期 策 略 1. 直 接 PCI2. 转 运 PCI3. 补 救 性PCI （ 二 ） 患 者 的 风 险 评 估 1. 患 者 基 本 情 况 及 基 础 疾 病 因 素 （ 1） 年 龄 （ 2） 性 别 （ 3） 心 脏 功 能 （ 4） 糖 尿 病 （ 5） 肾 功 能 （ 6） 合 并 疾 病2. 冠 脉 病 变 解 剖 因 素 （ 三 ） 术 前 准 备 （ 四 ） PCI 策 略 以 及 手 术 支 持 1. 药 物 支 持 （ 1） 硝 酸 甘 油 （ 2） 肝 素 （ 3） GP IIb/IIIa 受 体 拮 抗 剂 2. 器 械 支 持 （ 1） 临 时 起 搏 （ 2） IABP（ 3） 血 栓 抽 吸 和 远 端 保 护 装 置 ...
