催乳素升高，千万别过度检查和治疗！ 西安市中心医院 魏子坤 生活中女性催乳素升高往往是没有生育，没有哺乳的女性朋友发现自己的乳房分泌乳汁了，去医院进行检查；或者是因为大姨妈不来了，不按时来了，想怀孕怀不上了，流产了等原因去医院检查性激素时发现催乳素水平升高了。在此之前，几乎没有女性朋友知道什么叫催乳素。 临床日志 前几天，下午快下班时来了一个质疑催乳素(PRL)检查结果的病人。她今年 32 岁，有一个９岁的男孩。近一个月来 ， 两 个 乳 房 突 然 开 始 流 奶 了 ， 有 时 不 用 手 挤 也 会 有 少 量 像初 乳 一 样 的 东 西 往 外 流 。 她 是 外 地 病 人 ， 来 看 病 时 带 了 1500 多 块 钱 ， 在这 儿 住 了 四 天 ， 检 查 了 性 激 素 六 项 ， PRL 水 平 为 正 常值 的 七 倍 。 医 生 给 她 做 了 CT 和 核 磁 共 振 （ MRI） 检 查 ，结 果 完 全 正 常 ， 未 发 现 脑 垂 体 肿 瘤 。 然 后 给 她 开 了 溴隐 停 ， 并 告 诉 患 者 ， 血 清 PRL 检 查 结 果 有 问 题 ， 不 可能 那 么 高 ， 去 问 问 是 怎 么 回 事 。 于 是 病 人 来 质 疑 结 果的 可 靠 性 了 。 催 乳 素 及 催 乳 素 的 作 用 催 乳 素 ： 也 叫 泌 乳 素 ， 英 文 缩 写 是 PRL， 是 由 垂体 前 叶 嗜 酸 细胞分泌 的 一 种蛋白质 激 素 。 主要作 用 是促进乳 腺组织的 生 长发 育， 发 动和 维持泌 乳 。 催 乳 素与乳 腺上皮细胞的 催 乳 素 受体 结 合， 产生 一 系列反应， 包括刺激 α-乳 白蛋白的 合成 、 尿 嘧 啶 核 苷 酸 转换 、 乳 腺细胞钠 离 子 的 转 换 及 脂 肪 酸 的 合成 ， 刺激 乳腺腺泡 发 育和 促进乳 汁 的 生 成 与分泌 。 在青春发育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺发育；在妊娠期可使乳腺得到二次发育，使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡，为哺乳作好准备。妊娠期大量的雌激素、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用；分娩后，雌激素、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时，催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始分泌乳汁。此后，随着规律性哺乳的建立，婴儿不断地吸吮乳头...
