153例药物性肝损害的临床分析的开题报告

精品文档---下载后可任意编辑153 例药物性肝损害的临床分析的开题报告背景与目的：药物性肝损害（DILI）是在临床应用药物过程中，由于药物的代谢、毒性等因素导致的肝损害。由于临床表现及肝组织病理学多样性，DILI 的诊断和治疗一直是一个难题。因此，本讨论旨在探讨DILI 临床特点、临床病程及相关药物。方法：实行回顾性讨论，在我院近 5 年门诊住院中，通过随机抽取的方式，选取符合纳入标准的 DILI 患者，共计 153 例，对其临床特点、临床病程和相关药物进行分析。病例的纳入标准：1.年龄：18-75 岁；2.临床表现：肝功能异常；3.病程：起病时间与服药时间相关性；4.药物史：有明确用药史或疑似用药史。结果：1. 药物归纳：153 例 DILI 患者中，被怀疑是药物引起的原因有 89.5%（137 例），其中以解热镇痛药和抗生素最多见；2. 病程分布：短期内（<30 天）发生 DILI 的患者占 53.6%（82 例），中期（30-90天）发生 DILI 的患者占 31.4%（48 例），长期（>90 天）发生 DILI 的患者占 15%（23 例）；3. 临床表现：以黄疸、恶心、呕吐、乏力、上腹痛等为主要表现；4. 转归：53 例患者恢复良好，73 例患者出现慢性肝损害，27 例患者出现肝功能不全。结论：DILI 的药物种类主要集中在解热镇痛药和抗生素，DILI 的病程具有一定的时间分布特点，临床表现也具有一定的规律性。此外，在出现 DILI 的患者中，部分患者被误诊或延误治疗，说明 DILI 诊断和治疗上仍存在不足。