医院18项核心制度(2017版)

十八项医疗核心制度1、首诊负责制度…………………………………………………………12、三级查房制度…………………………………………………………33、疑难病例讨论制度……………………………………………………64、会诊制度………………………………………………………………75、急危重患者抢救制度………………………………………………116、手术分级管理制度……………………………………………………137、术前讨论制度…………………………………………………………178、查对制度………………………………………………………………189、死亡病例讨论制度……………………………………………………2110、 值班与交接班制度……………………………………………………2211、 分级护理制度…………………………………………………………2412、 临床用血审核制度……………………………………………………2713、 临床“危急值”报告制度……………………………………………2914、 抗菌药物分级管理制度………………………………………………3415、 手术安全核查制度……………………………………………………3616、 信息安全管理制度……………………………………………………3917、 病历管理制度……………………………………………………见病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗评定标准（2010版）18、 新技术和新项目准入制度………………………………………见专著-1-首诊负责制度首诊负责制度是体现医院医务人员对患者高度负责，防止因推诿患者而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。一、第一次接诊的医师为首诊医师或其所在科室为首诊科室。凡来院就诊的患者，尤其是急、危、重患者，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗与抢救均负有责任。二、首诊医师必须详细询问病史，体格检查，必要的辅助检查和处理，认真进行门、急诊病历记录。经检查后，如认为属本科疾病，首诊医师应负责患者诊治。如诊治有困难时，应及时请上级医师会诊。若经检诊后不属本科疾病，应请其他专科会诊，会诊专科同意转科后，首诊医师才能将患者转科。转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。禁止首诊医师不经会诊擅自将患者推诿到他科，否则，造成的医疗事故或纠纷，由首诊医师承担全部责任。三、涉及两科以上的多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进...