双源 CT应用简介： 头颅 CTA 蛛网膜下腔出血及脑出血是常见的急症，它们的发病率较高，明确发病的原因是治疗的关键，动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血的主要原因，超过 95%的蛛网膜下腔出血的病人都是因为脑动脉瘤破裂引起的，而脑血管畸形则是中青年人脑出血的主要原因。头颅 CTA（血管造影）是诊断颅内动脉瘤和脑血管畸形的最主要方法，双源 CT扫描时血管和骨质的直接减影（去骨功能）是它的技术亮点之一，特别是在头颅 CTA方面更是单源 CT无可比拟的。它可以根据碘含量的特殊算法，更加清晰地显示脑血管，避免了常规血管成像去骨过程中常常造成颈内动脉颅底段显示欠佳的缺陷，大大减少手工操作后处理的时间，利用双源 CT的独特的血管成像原理重建出来的脑血管有着更清晰、更直观等优点，对明确诊断起了很大的作用。 图 1 图2 肺栓塞 急性肺栓塞是一种常见的血管急症,双源CT通过患者一次屏气快速完成扫描,结合轴位及三维重建图像可进行明确诊断，并可同时排除主动脉夹层或急性心肌缺血造成的不典型胸痛。通过血管内造影剂的充盈情况，可以观察血管内栓子形态、位置及造成局部管腔狭窄程度。从三维角度显示肺动脉主干,双侧肺动脉和分支血管的病变形态及血管狭窄程度。能直观显示肺灌注缺损区域。对急性肺栓塞的诊断及溶栓治疗后复查具有重要意义,为临床治疗提供了重要信息。 图3 图4 双源CT在体部CTA中的优势 体部结构复杂，组织多、密度差异多，增强后血管及强化结构繁杂，与单源CT相比较，双源CT在显示体部结构上具有更多优势。双源CT可以通过去骨技术使血管显示的更清楚；对血管系统特别是对动脉血管系统病变，更清晰、确切地显示大范围复杂血管的完整形态、走行和病变，图像立体感更强。通过动脉血管去钙化斑块的显示和去除，以减少伪影对管腔显示的影响。通过对粥样硬化斑块的分析，较准确地分辨软斑块、混合斑块和钙化斑块，以进一步判断其稳定性，为临床选择治疗方式提供依据。 图 5颈部 CTA 图 6颈部 CTA 图 7颈部 CTA 图8布加综合症 图9布加综合症 双源CT可以区分尿路结石 双源CT能量成像以两个不同能量X射线源、不同电压值对同一解剖结构在一次扫描时采集到两组数据。改变了以往只能通过 CT值来做密度分辨率对比的局面。可用于标识、区分成像组织，以及病变定性研究。如结石成分分析等。 结石可以是多种成分的，如尿酸盐结石，草酸钙结石，三磷酸盐结石，胱氨酸结石等。双源CT能量分析能对结石成分进...
