同步和非同步直流电除颤 主要是依据心律失常时R 波是否存在来确定：R 波存在选用同步，R 消失选用非同步，如室颤、室扑。 电复律 即与心电图上 QRS 波群同步发放直流电，使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方法，叫做电复律。同步电复律适应症有 1）新近发生的房扑或房颤，在去除诱闪或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者；(2）室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者； (3)室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者。 非同步电复律，用与当 QRS 波和T 波分辨不清或不存在时，如室扑和室颤时，与心电图上 QRS 波群非同步发放直流电，使室扑和室颤转变为窦性心律的方法，叫做电除颤。 .非同步电复律适应症: 心室颤动；心室扑动；快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS 波增宽不能与 T 波区别者。 ------------------------------------ 心脏电复律的适应证与复律规程 一、定义及进展 心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击，以消除心室颤动（包括心室扑动）。因概念和临床应用的共性，本章节拟一并论 述 。目 前 ，此 项 技 术 在仪 器 设 备 、适应证拓 展及方法学等 方面 已 取 得 了 较 大 进展。 1961 年Low n 首 次 报 道 用直流电转复室性心动过速获 得 成 功 ，开 创 了 用电学方法治疗快速心律失常的新纪 元 。电复律/除颤作 用迅 速、疗效 显 著 、安 全 、操 作 简 便 ，具 有药物无 法比 拟的优 越 性，目 前 已 成 为全 球 范 围 内 救治室颤和其 他 快速心律失常患者的首 选或重 要措 施 ，体 外 心脏电复律/除颤器 随 之 成 为各 级 医 院 必 备 的医 疗设施 。上世 纪 90 年 代 以来，电复律/除颤技 术 日 趋 完 善 ，主要在如何 以最 低 有效 能量 除颤成 功 且 最 大 限 度 地减少 心肌 损 伤 、寻 找 新的低 阻 抗电击途 径 、探 索 新的除颤波形 以及尽 可 能缩 短 室颤发生与首 次 电击时间等 方面取 得 了 长 足 的进展。现 已 开 发出 自动体 外 除颤（AED），经静 脉或经食 管 电极 导 管 直流电复律/除颤以及埋 藏式 自动复律/...
