呼吸内科诊疗常规 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（acu te u pper respiratory tract infection）简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
主要病原体是病毒，少数是细菌
【临床表现】 临床表现有以下类型： （一）普通感冒（common cold） 为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感
2-3 天后鼻涕变稠
严重者有发热、轻度畏寒和头痛等
一般经 5-7 天痊愈
（二）急性病毒性咽炎和喉炎 临床表现为咽痒和灼热感
急性喉炎临床表现为明显声嘶、讲话困难、咽痛
（三）急性疱疹性咽峡炎 多由柯萨奇病毒A 引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周
查体可见咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕
多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人
（四）急性咽结膜炎 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起
表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血
病程 4-6 天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见
（五）急性咽扁桃体炎 病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等
起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃ 以上
查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物
有时伴有领下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征
【相关检查】 血常规 扁桃体表面分泌物培养+药敏 胸部 X 线摄片 【并发症】 部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等，少数患者可并发病毒性心肌炎，应予警惕
【鉴别诊断】 （一）过敏性鼻炎 （二）流行性感冒 （三）急性气管，支气管炎 （四）急性传染病前驱症状 【治疗】 对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防
