腹痛的急救及处置

腹痛的急救及处置!腹痛的概念: 是患者就诊的常见症状之一，与急诊科 4 月业务学习辜红燕腹痛的急救及护理化系统疾病关系密切，但也可是全身性疾病的一种伴随症状。因此只有充分认识腹痛的发病机制和各种病因引起腹痛的临床特征，才能作出正确的诊断并制定治疗方案。根据起病缓急和病程长短，分为:-急性腹痛•慢性腹痛根据治疗方法不同，分为:•内科性腹痛•外科性腹痛，又称急腹症腹痛分类・内脏痛…内脏神经传入纤维•躯体痛一壁层腹膜+脊神经•牵涉痛…内脏传导至同一脊髓节段的体神经腹痛的特点分三类：内脏痛：L'1'I'-f_l•钝痛，位于腹中线如上腹、脐周和小腹，定位差常伴自主神经功能失调如出汗、恶心、呕吐、面色苍白等表现。躯体痛：•一般较剧烈，精确定位在病变部位，可因体位移动或咳嗽加剧。放射痛：•远离病变部位而与患病器官有相同的脊髓段神经支配的皮肤或器官，一般定位较明确。腹痛的原因及常见病1.急性胃肠炎——腹痛，以上腹部及脐周为主,呈阵发性痉挛性疼痛，伴食欲减退，腹胀，恶心呕吐，急性水样腹泻，或伴有发热、头昏、软弱，多由酗酒、刺激性或不洁食物和药物引起。2.慢性胃炎上腹部胀闷不适或疼痛，尤以进餐后尤甚，饭后饱胀、暧气、吞酸嘈杂，食欲减退、恶心、舌淡无味、大便溏薄，或有贫血、消瘦3.消化性溃疡病一一上腹疼痛作胀长期反复发作，呈周期性，持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解，以春秋季节发作者多见;疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性，十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，进食后可缓解，胃溃疡的疼痛常在多后 1 小时内发生,1〜2 小时后逐渐缓解；伴唾液分泌增多、反胃、暧酸暧气、恶心呕心 4・细菌性痢疾发热，体温多在 38°C 以上，恶心呕吐，继以阵发性腹痛、腹泻，腹痛以脐周及左下腹为著,每天排便 10〜20 次，呈脓血便、量少，里急后重感明显。多为夏秋季节发病，有饮食不洁史。5・过敏性紫癜皮肤紫斑，下肢及臀部多见，对称分布、分批出现、大小不等、紫红色、高出皮肤；50%患者伴有腹胀腹痛，位于脐周及下腹部，可伴有恶心呕吐便血等;膝踝等大关节游走性疼痛或明显红肿痛。多见于儿童与青年，起病前 1〜3 周常有上呼吸道感染史6・泌尿系结石——上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,较剧烈，疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射，伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱，历时数分钟至数小时，可见血尿，或有尿急、尿频、尿痛。7. 急性病毒性肝炎——一右上腹发胀隐痛，可...