安全输血操作规程

安全输血操作规程 一、医生填写患者输血及血液制品申请单及患者输血治疗知情同意书后，护士核对医嘱原始血型、Rh 正反定性实验结果及患者姓名、病历号、将采血样送血库备血。 二、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对以下内容。 1.受血者姓名、床号、病案号、血型、交叉配血实验结果。 2.供血者姓名、编号、血型、血液有效期及交叉配血实验结果。 3.血液保存温度和有效期见北京市卫生局下发的《临床输血技术规范》。 4.检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。 三、血液自学库取出后勿震荡，以免破坏红细胞引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置 15~20 分钟，放置时间不能过长，以免引起污染，悬浮红细胞自血库取出后应及时输入。 四、输血前由两名护士再次核对供血者血型、编号及受血者姓名、病案号、原始血型、交叉相溶试验结果和医嘱。 五、至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。 六、输血应为独立静脉通路，使用专用静脉输血器，不能同时混输其他药物。如需稀释只能用静脉注射 0.9%盐水。输血前按医嘱应用抗过敏药物。用 0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用 0.9%盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用0 .9 %盐水冲管。 七、若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。 八、输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调查输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应急处理。 1 .减慢或停止输血，静脉注射 0 .9 %盐水维持静脉通路。 2 .立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作。 1 .核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。 2 .遵医嘱立即抽取受血者血液，加肝素抗凝血剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白和血清胆红素含量。 3 .如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 4 .尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 十、输血完毕 2 小时后，患者无输血反应发生，将输血袋上的编号取下贴在输血记录单上并独立粘贴在一张化验报告单上，放入病例中。按要求将输血袋...