宫内节育器种类 1.惰性宫内节育器 2.活性宫内节育器 3.带铜宫内节育器 4.药物缓释宫内节育器 适应带铜宫内节育器 1.V 环例：VCu200C 及VCu200 2.T 环例：TCu220C 及TCu380A、新体380 3.母体乐: 375mm2 及250mm2 4.吉妮环: 含铜330mm2 5.宫铜环：含铜300mm2 药物缓释宫内节育器 1.含孕激素-曼月乐 2.含消炎痛 3.宫铜IUD 4.活性γ－IUD 5.致美吉妮IUD 6.Vcu200－IUD 宫内节育器的避孕机制 1.杀精毒胚作用局部产生炎症反应铜离子 2.干扰着床 3.IUD 机械性的严重压迫可使内膜组织缺血、间质萎缩、腺上皮变性或坏死。 4.载铜IUD 释放的铜离子可进入细胞核和线粒体，干扰细胞的正常代谢。 5.含孕酮IUD 的孕激素抑制子宫内膜增生，并使内膜超前转化孕激素也可改变细胞的许多重要生理功能，如使细胞ER、PR 量显著减少，乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶等活性降低。 宫内节育器放置术 1.凡育龄妇女无禁忌证 2.要求放置 IUD 者 禁忌证： 1.妊娠或可疑妊娠 2.生殖器官炎症 3.生殖器官肿瘤 4.月经频发、月经过多或不规则阴道流血 5.宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄以及重度子宫脱垂 6.宫腔小于 5.5cm 或大于 9cm 7.生殖器官畸形 8.较严重的全身急、慢性疾患 9.各种性病未治愈 10 盆腔结核 术后并发症： 1.人工流产后，子宫收缩不良、可能有妊娠组织残留或有感染可能 2.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能 3.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器 4.术后休息3 日，1 周内忌重体力劳动，2 周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁； 5.术后第一年1、3、6、12 月进行随访，以后每年随访 1次。特殊情况随时就诊。 6 月经净后3～7 日内为宜 7.月经延期或哺乳期闭经者应排除妊娠后才可放置 8.产后42 天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常 9 人工流产吸宫术和钳刮术后，中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后(子宫收缩不良、出血过多或有感染可能者除外) 10 剖宫产术后半年放置 环钗、环钳放置法 1 适应于金属圆环、宫形环放置 套管法 1 适应于 T 形、V 形环放置 1.适应证 2.禁忌证 3.取器方法 取器时间 1.月经净后3～7 日为宜 2.因出血多需取器，随时可取 3.注意事项 4.禁忌证 5.生殖器官及盆腔急性感染 6.全身情况不良，不能耐受手术或疾病的发作期 有尾丝者 常规消毒后，用血管钳夹住尾丝后轻轻牵引取出。 无尾丝者 1.需在手术室进行，按进宫腔操作程序操作，...
