全面提升医疗质量行动实施方案(2023年2025年)

开展全面提升医疗质量活动方案（2 0 2 3 -2 0 2 5 年） 为全面提升医疗质量安全水平，建设特色优质高效的医疗服务体系，保障人民群众健康权益。根据《关于开展全面提升医疗质量行动( 2023-2025 年)的通知》(国卫医政发[2023] 12 号 )《江西省开展全面提升医疗质量行动实施方案(2023-2025 年)》( 征求意见中 )文件要求，紧扣公立医院高质量发展新形势、新任务。我院开展为期三年的全面提升医疗质量活动。 一、行动目的 （一）进一步提高医院全体员工的医疗质量安全意识，强化工作责任。 （二）进一步完善医院医疗质量安全管理体系，规范医院医疗质量安全管理。 （三）进一步树立医院医疗质量安全意识，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度，优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，持续改善人民群众对医疗服务的满意度。 二、活动目标 实现行动效果监测指标目标值（详见附件1） 三、活动范围 全院各科室 四、活动时间 2023 年8 月 01 日-2025 年12 月 31 日 五、组织管理 1.医院质量与安全管理委员会是我院全面提升医疗质量活动计划的领导机构，全面主持、指导、协调行动计划相关工作。 2.质管科是医院质量与安全管理委员会办公室挂靠部门，负责行动计划日常管理工作和行动效果监测指标监测、评估与反馈。 3.各专业委员会、各职能部门、各业务科室负责人和工作小组，在各自职责和任务范围内做好相关工作。 六、组织架构和职责 为全面推动落实《全面提升医疗质量活动工作方案》有效落实，成立全面提升医疗质量活动工作领导小组和办公室各科室要按照本方案要求，强化各科室医疗质量安全主体责任，完善医疗质量安全管理体系，落实各项具体工作任务强化人员教育,培育质量安全文化，提升医疗质量安全水平全院各部门统一思想，立足于医院高质量发展背景下，全面提升医院质量管理水平到更高层次，建立健全一套符合我院待点医疗质量管理体系与持续改进模式，现在将小组名单公布如下: 组长：**院长 副组长：**副院长、**副院长 成员：质量管理科、医务管理科、药剂科、护理部及病案管理科主任，医院各临床、医技、主任和护士长。 专项领导小组全面统筹推进三年工作方案的实施，组织落实工作任务，协调、沟 通 职能部门及临床科室，定 期 召 开 工作推进会，协调解 决 工作推进中 遇 到的重 大 问 题 ，加 强督 促 检 查 和工作考 核 。负责...