心血管内科学考试试卷及答案

一、标准配伍型(B 型题)(4 小题,共16.0 分) (4 分)[1] A、左室排血量急剧下降 B、左室舒张期过短 C、左室充盈障碍 D、左室舒张期负荷突然加重 E、左室后负荷突然明显加重 (1)二尖瓣狭窄伴快速房颤 ( ) (2)阵发性室上性心动过速 ( ) (3)急性广泛心肌梗死 ( ) (4)输液过快过多 ( ) (2 分)[2] A、间位性室早 B、室性早搏二联律 C、成对的室性早搏 D、多源性室早 E、室性并行心律 (1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等 ( ) (2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波 ( ) (5 分)[3] A、心室颤动 B、心室扑动 C、心房扑动 D、心房颤动 E、尖端扭转型室速 (1)QRS-T 波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形 ( ) (2)P 波消失，代之以大小不等的小“f”波 ( ) (3)QRS-T 波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波 ( ) (4)以等电位线为轴，QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转 ( ) (5)P 波消失，代之以匀齐的“F”波 ( ) (5 分)[4] A、QRS 波群增宽 B、P 波与 QRS 波群无关 C、PR 间期逐渐延长，继之QRS 波群脱落，呈周期性 D、PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落 E、PR 间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( ) (2)完全性左束支阻滞 ( ) (3)三度房室阻滞 ( ) (4)一度房室阻滞 ( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题,共5.0 分) (2 分)[1] 男，55 岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压 11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。 (1)下列治疗何项错误 ( ) A、美西律 B、维拉帕米 C、射频消融术 D、胺碘酮 E、普罗帕酮 (2)该心律失常的产生机制为 ( ) A、存在房室旁道 B、Q-T 间期延长 C、心肌严重缺血缺氧 D、洋地黄中毒 E、电解质紊乱 (3 分)[2] 男，55 岁，糖尿病史 8 年，反复头晕近 5 年，2 天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压 230/130mmHg，血糖 10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿 KET(-)。 (1)最可能的诊断是 ( ) A、糖尿病酮症酸中毒 B、高血压危症 C、高血压急症 D、肾性高血压 E、高血压脑病 (2)该患者入院治疗，此时控制血压应该 ( ) A、在 24h 内使血压逐渐降至 150～170/100～110mmHg B、在 24h 内使血压逐渐降至 130～140/80～90mmHg C、在 6h...