板桥卫生院医疗文书自查工作和整改落实方案按照县卫生局《创建20XX年医疗质量安全示范乡镇卫生院活动方案》，以及《医疗安全防范措施》的要求，及认真贯彻执行县局文件精神，对我院进行全面的医疗安全质控自查，现将自查情况总结如下：一、按照《门诊病史书写要求》、《急诊病史书写要求》对门诊日志、门诊病历的检查发现：1、部分病历书写不规范，字迹不清楚，项目不齐。2、部分门诊病历（日志）描述不够客观、不合理、层次不够分明，很难鉴别阴阳性症状。3、缺少化验检查。4、诊断及处理意见不规范，不合理。二、根据《处方管理办法》对处方、抗生素使用的检查发现：1、处方合格率较低，门诊登记不及时。2、处方一般项目填写不完整，剂型不明确，剂量不标准。3、抗生素的配伍不合理，少数出现抗生素三联现象。三、医疗安全质控方面：1、医疗质量规章制度、工作规范及奖罚制度未落实到人。2、未经常性检查本院职工病历、处方书写情况，未及时发现不足之处及时更正。3、药房管理有待提高，四、整改措施严格落实各项规章制度，完善医院内部管理条例。1、门诊病历医生在出示处方前必须认真完整的书写门诊日志，按照门诊病历书写要求，合理诊断，合理处置。2、门诊登记和处方质量认真贯彻落实《处方管理办法》合理用药，对无助理医师资格开具的处方认真核对，并由带教老师签字后方可配药。第1页共7页3、急诊留观病历要认真履行门诊工作制度，严格按照制度要求。4、按照抗生素使用原则，合理配伍。5、成立医疗质量控制及医疗安全实施小组，将制度落实到科室，负责到人。板桥卫生院20XX年4月22日第二篇：板桥乡卫生院安全生产大检查工作自查总结板桥乡卫生院安全生产大检查工作自查总结为认真贯彻落实休卫字【20XX】107号文件指示精神，牢固树立“以人为本，安全第一，预防为主”的理念，我院于20XX年7月8日至8月31日，对全院安全大生产工作进行了认真自查，现对此次自查结果做一总结：（一）加强领导，提高认识。按照县卫生局文件精神要求，成立了以姚小年院长为组长的院“安全生产大检查”活动领导小组，明确了领导小组职责，领导小组统一组织、协调、指导了本院“安全生产大检查”活动，及时解决安全生产大检查活动中存在的突出问题，扎实推进了本次活动工作。迅速开展了此次自查自纠活动。（二）突出重点，落实整改。各科室均能根据大检查范围、内容，全面、彻底的组织开展大排查，不留死角。并根据查找出的问题，制定整改方案，提出整改措施，同时限期进行了整改，扎扎实实的把整改措施落实到位，在边检查边整改的同时，不断优化了医院安全生产环境，促进医院又好又快发展（三）医疗安全进一步得到加强：1、为有效开展医疗安全生产工作，医院成立了以姚小年院长为组长的医疗安全管理领导小组，制订了一系列医疗安全生产管理制度，制订《医疗事故纠纷防范处理工作预案》、《突发公共卫生事件应急预案》、明确了各类安全事故处理程序，2、制定了医疗质量安全管理制度，及时总结评价，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。3、开展了医疗安全教育工作。适时组织职工开展医疗安全第2页共7页教育培训工作，不断强化质量安全意识。4、完善了医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患进行了及时排查，及时处理化解了医患矛盾。（四）院内感染预防进一步得到落实。我院成立医疗垃圾、医疗废物处理领导小组，依照相关规定做好对一次性注射器的毁型、浸泡和焚烧处理，并做好登记。加强了传染病管理工作。严格按照《传染病防治法》规定，认真做好本乡重点传染病防治工作。（五）医疗仪器及压力容器安全检查按制度进行。每月一次检查仪器的用电安全、周围环境安全和仪器本身的安全性及接地情况。加强了医用氧的购进、验收和使用管理。压力容器除用电安全外，还检查了压力容器的耐压指数，严格按使用寿命更新，不过期使用。（六）加强值班，做好防火防盗工作。实行24小时值班制度，配备灭火器1个，对重点科室安装了防盗门、防盗窗、又出资购买了监控系统，切实做好防火防盗工作。（七）下一步工作计划：1.加大对安全生产工作的宣传力度，增强安全意识，认真补充完善各类安全生产...
