1 成本核算实施细则 医院成本管理主要包括：成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核。成本核算是成本管理的最基本的内容，成本管理的其它内容都是成本核算的基础上展开的。通过对成本管理信息核算，取得医院成本管理的基础数据、信息并加以分析，得到后续开展制订成本计划、实行成本控制工作的基础资料。因此成本核算是指将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划完成情况的一种经济管理活动。 为了搞好成本核算，根据浙江省卫生厅《关于浙江省医院成本核算指导意见》的要求，结合我院的实际情况，制定本细则。 一、成本核算的任务 （一）计划管理：制定年度收支计划，预测、控制和评价医院经济活动，为医院管理决策提供经济信息。 （二）组织核算：建立健全制度，明确各科职责，设计成本归集流程，按照成本核算方法，进行医疗、药品、制剂等项目的明细核算。 （三）协调运营：医院成本核算管理应协调、配合并在业务上指导医院各成本核算部门，做好医院的资产和成本核算工作。 （四）监督检查：对医院的经济运行和收支活动实行监督检查，发现问题，及时查明原因，制定改进措施。 （五）反馈评估：定期进行成本分析，对医院成本和经济运行情 2 况进行评估，并及时向院领导和有关部门反馈。 二、成本核算的目标及基本框架 随着市场经济的不断完善，医保制度的逐步推开，医院的经济管理越来越重要，而经济管理决策的信息依据是靠会计核算和成本核算两大核算系统提供的，会计核算是经济管理的一项基础工作，成本核算是经济管理的一种方法。通过医院成本核算力争达到以下目标及基本框架： （一）实现医院信息系统一体化目标。医院经济管理信息的网络化，信息共事，提高效率。 （二）完善基础管理工作，形成现代管理的基本框架。（见附图 1 ）成本核算分二个层次：医院级、科室级。 第一层次：医院总成本。医疗服务成本和药品经营成本构成。 第二层次：科室成本。根据服务功能，可分为五大类：临床科室成本（临床科室门诊成本、临床科室病区成本）、医技科室成本、辅助科室（部门）成本、药品经营科室成本、行政科室成本。医疗成本包括临床、医技、医疗辅助成本；药品成本包括药库、药房、制剂加工和管理等成本；管理费用包括行政职能部门...
