支气管哮喘防治指南（2020 年版）》重点内容（全文）支气管哮喘（哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。临床研究和实践结果表明，哮喘的规范化诊断和治疗，特别是实施有效的管理，对于提高哮喘的控制水平，改善患者生活质量具有重要作用。一、哮喘的定义哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型。二、流行病学（一）哮喘的患病率二）哮喘的控制现状三、诊断（一）诊断标准1. 典型哮喘的临床症状和体征：（1）反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；（2）发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。2. 可变气流受限的客观检查：（1）支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV1 增加＞12%,且 FEV1 绝对值增加＞200ml）;或抗炎治疗 4 周后与基线值比较 FEV1 增加＞12%，且 FEV1 绝对值增加＞200ml（除外呼吸道感染）。（2）支气管激发试验阳性。（3）呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率（至少连续 7d 每日 PEF 昼夜变异率之和/总天数7）＞10%,或 PEF 周变异率{（2 周内最高 PEF 值-最低 PEF 值）[（/2 周内最高 PEF 值+最低 PEF）x1/2]x100%}＞20%。符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。购KE®咗(—)■Hlff倉雷#,a二CN浪)曲0SS巴映a晅.CN-曲0S蛊刪L.-C整(S3)1. 症状：2. 肺功能：3. 哮喘控制测试（ACT）问卷：4. 呼出气一氧化氮（FeNO）:5. 痰嗜酸粒细胞计数：6. 外周血嗜酸粒细胞计数：7. 血清总 IgE 和过敏原特异性 IgE:8. 过敏原检测：五、哮喘的鉴别诊断哮喘应注意与左心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞性病变等常见疾病相鉴别，此外还应与嗜酸粒细胞肉芽肿性多血管炎、变应性支气管肺曲霉病等疾病相鉴别，以上这些疾病在临床上都可以表现有哮喘样症状。六、哮喘慢性持续期的治疗（一）脱离过敏原（二）哮喘治疗目标与一般原则哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的良好...
