保护隐私、知情同意执行情况检查持续改进记录知情同意制度、保护患者隐私制度执行情况持续改进记录检查时间:20XX年2月15日-16日检查人员:检查记录:我们用两天时间对精神科、心身科、老年科、picu、内科、外科、妇科等临床科室进行了检查
我们对这些临床科室检查的内容为:1、关于保护患者隐私权制度掌握及落实情况
2、关于尊重患者民族习惯和宗教信仰制度掌握及落实情况
3、医务人员在诊疗活动中向患者及监护人说明知情同意情况
4、特殊检查、特殊治疗、替代医疗方案告知情况
通过对这些临床科室的检查,我们发现这些科室均能较好的做到尊重和维护患者合法权益制度,包括对保护患者隐私权的落实、尊重患者民族习惯和宗教信仰的落实、保护患者合法权益协调处置的实施
能够及时将患者病情、诊断、治疗告知监护人并签字、特殊检查和治疗、替代医疗方案能告知监护人
随机抽取这些科室的医师,检查对以上制度的知晓情况,发现基本上均能知晓,在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行
但是通过对这些临床科室的检查,我们发现普遍存在一些问题:1、精1有一份病历做mect告知内容不全面
2、心身科、内科等科室的个别病房探视人员较多,环境嘈杂
3、老年3、精2等科室的个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确
第1页共17页4、picu、老年1等科室的个别医师对个别药物副作用、诊疗手段交代不明确,没有将其合并症、预后讲明
5、老年5等科室的个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护
心理咨询科有个别医生咨询之初未关门
特检科检查时未遮挡
6、内科、神经内科等科室的个别患者反应投诉时找不到投诉渠道
精4、精5等科室的个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生,医护人员未协调好,没有给其他患者一个清洁的医疗环境
对上述问题提出以下改进措施:1、加强相关制度的学习和再领会,提高认识,对医师进行培训
2、作批评与自我批评,强调加强工作责