坐骨神经损伤病因、临床表现、检查与治疗VIP专享

原文摘自《疾病百科 htt://www.jbaike.cn/》坐骨神经损伤 injury of sciatic ne...坐骨神经损伤概述概述：坐骨神经由腰 4，5 和骶 1～3 神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm 左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成 2 股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔；也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内 1/3 交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下 1/3 分成胫腓 2 支(图 1)。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为 2 支，有的则在股部下段才分为 2 支。流行病流行病学：无相关资料。坐骨神经损伤病因病因：药物注射性损伤特别是注射青霉素，是导致坐骨神经损伤的最常见的病因，又称医源性坐骨神经损伤，好发于儿童，其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺原文摘自《疾病百科 htt://www.jbaike.cn/》激坐骨神经有关；锐器伤、髋臼骨折、骨盆骨折以及髋关节脱位特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。发病机制发病机制：目前暂无相关资料坐骨神经损伤临床表现临床表现： 1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪。如在股部中下段损伤，因腘绳肌肌支已大部发出，只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤，则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。 2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外，膝以下区域感觉均消失(图 2)。 3.营养 往往有严重营养改变，足底常有较深的溃疡。坐骨神经损伤并发症并发症：足底常并发溃疡。实验室检查实验室检查：无相关实验室检查。其他辅助检查其他辅助检查：唐铭阳提醒关于电生理检查：典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢，波幅下降，F 波或 H 反射潜伏期延长；体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SEP)潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。患侧股四头肌...