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膀胱癌诊断治疗指南

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膀胱癌诊断治疗指南 目录一、前言二、膀胱癌的流行病学和病因学三、膀胱癌的组织病理学四、膀胱癌的诊断五、非肌层浸润性膀胱癌的治疗六、肌层浸润性膀胱癌的治疗七、尿流改道术八、膀胱癌的化疗与放疗九、膀胱癌患者的生活质量、预后与随访十、膀胱非尿路上皮癌一、前言膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。为了进一步规范膀胱癌诊断和治疗方法的选择,提高我国膀胱癌的诊断治疗水平,中华医学会泌尿外科学分会于 2006 年组织有关专家组成编写组,在学会委员会的直接领导与组织下,以国内外循证医学资料为依据,参考《吴阶平泌尿外科学》、Campbell’s Urology 以及欧洲泌尿外科学会(EAU)、美国泌尿外科学会(AUA)、美国国立综合癌症网络(NCCN)等相关膀胱癌诊断治疗指南,结合国内临床实际,编写完成了 2007 年版中国《膀胱癌诊断治疗指南》,并在 2009 年进行了更新,为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱癌诊断方法与治疗手段提供了有益的指导,对提高我国膀胱癌的诊治水平起到了巨大的推动作用。两年来,随着膀胱癌诊断治疗相关研究的进展,使得《膀胱癌诊断治疗指南》又有了进一步更新的需要。在中华医学会泌尿外科学分会的统一领导安排下,《膀胱癌诊断治疗指南》编写组通过广泛征求意见,仔细查阅最新相关文献,并经过反复讨论,完成此版更新后的《膀胱癌诊断治疗指南》,以期对膀胱癌的临床诊断治疗工作提供更好的帮助。本版《膀胱癌诊断治疗指南》中共引用 371 条文献,其中由我国学者在国内或国际学术期刊中发表的论文共 35 条。二、膀胱癌的流行病学和病因学(一)流行病学1.发病率和死亡率 世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位,在男性排名第六位,女性排在第十位之后 [1]。在欧美,膀胱癌发病率居男性恶性肿瘤的第四位,位列前列腺癌、肺癌和结肠癌之后,在女性恶性肿瘤亦排在十位以后[2-3]。2002 年世界膀胱癌年龄标准化发病率男性为 10.1/10 万,女性为2.5/10 万,年龄标准化死亡率男性为 4/10 万,女性为 1.1/10 万。美国男性膀胱癌发病率为 24.1/10 万,女性为 6.4/10 万[1]。美国癌症协会预测 2010 年美国膀胱癌新发病例数为 70530 例(男 52760 例,女 17770 例),死亡病例数为 14680 例(男 10410 例,女 4270 例)[4]。在我国,男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位,女性排在第十二位以后[5],发病率远低于西...

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