在职教育硕士专业学位申请书 学部(院) 学 科 方 向 学位论文题目 研究生学号 研究生姓名 学位论文指导教 师 姓 名 填表时间: 年 月 日填 表 说 明3一、本表打印,签名处用炭素墨水填写,字迹要清楚。二、表内所列项目要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因;如无该项情况,应写“无”。三、本表填写一式二份,在教育硕士研究生获得学位时一份存学校,一份送交教育硕士研究生工作单位人事部门归入本人档案。2论文题目论文工作起止日期论文答辩日期导师姓名、职称工作单位导师姓名、职称工作单位论文主要内容(包括论文的理论意义和实践价值、国内外工作基础、新的见解等) 研究生(签名): 年 月 日3指导教师推荐意见(包括理论基础和专业知识、教学和科研能力及论文的学术水平等) 指导教师(签名): 年 月 日45导师组意见 导师组组长(签名): 年 月 日学位论文评阅人及评阅结果(匿名评审不写评阅人的姓名、职称和工作单位,备注中注明匿名评审)序号姓名职称工作单位评阅结果备注123答辩委员会主席、委员序号姓名职称工作单位备注1主席2委员6答辩中答辩委员提出的主要问题及回答的简要情况(加盖学部(院)公章)78答辩委员会决议答辩委员会表决情况(在括号内填入相应数字)有效票( )优秀( ) 良好( ) 合格( ) 不合格( ) 弃权( )建议授予学位( ) 建议不授予学位( ) 弃权( )答辩委员会对论文答辩等第意见和是否同意建议授予学位意见(在相应栏划√)优秀( ) 良好( ) 合格( ) 不合格( )建议授予学位( ) 建议不授予学位( ) 弃权( )(对学位论文评语、答辩情况综述等) 答辩委员会主席(签名): 年 月 日学部(院)学位评定分委员会意见学部(院)学位评定委员会主席(签名): 年 月 日校学位评定委员会决定 校学位评定委员会主席(签名): 年 月 日910