范文范例学习指导个案护理查房日期：2010-12-2 地点：三病区护士站参加人员：病区所有护士主查人：杨梁梁内容：外科烧伤一、概述由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如：火焰、热液、热蒸气、热金属等
由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴
二、伤情判断1、烧伤面积的估算按体表面积划分为 11 个 9%的等分，另加 1%，构成 100%的体表面积，即头颈部=1*9%；躯干=3*9%；两上肢=2*9%；双下肢=5*9%+1%，共为 11*9%+1%
儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=【9+（12—年龄）】%，双下肢面积=【46—（12—年龄）】%
此外，不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积 1%，如医者的手掌大小与病人相近，可用医者手掌估算，此法可辅助九分法，测算小面积烧伤也较便捷
2、烧伤深度的识别采用三度四分法，即分为丨°、浅 11°、深 11°、111°
丨°、浅 11°烧伤一般称浅度烧伤；深 11°和111°烧伤则属深度烧伤
丨°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强
表面红斑状、干燥，烧灼感，3 至 7 天脱屑痊愈，短期内有色素沉着
浅 11°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显
上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1 至 2 周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着
深 11°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅 11°和 111°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝
由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时 3 至 4 周
但常有瘢痕增生
111°烧伤：是全皮层烧伤至达到皮下、肌肉或骨骼
创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮
