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办理异地就医申请所需材料各生育保险参保单位:为规范生育保险异地就医的办理程序,根据沈劳社发〔2005〕55号文件的精神,现将办理异地就医所需提供的资料通知如下:一、参保人员办理异地就医应提供的资料:①单位出具的《异地就医证明》、②《XX市城镇职工生育保险异地生育申请表》、③《XX市城镇职工医疗保险ic卡》、④《就医手册》、⑤人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、⑥引产、流产或计划生育手术的还应提供相关部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》原件及复印件。二、长期在外地(派出机构)工作的参保人员,在单位出具的《异地就医证明》上另需加盖派出机构公章。三、探亲(夫妻两地分居)的外出参保人员另需提供相应资料1、另需提供的资料:①配偶工作单位开具的《两地分居证明》、②《结婚证》原件及复印件、③《户口簿》原件及配偶本人页复印件、④《房产证》复印件。其它情况需提供的资料:①配偶无工作单位的需提供《社区证明》、②配偶户口与居住地不符的需提供居住地的《居住证》、③在亲属家居住需提供《房产证》复印件及《社区证明》(配偶户口在居住的亲属家不需提供《社区证明》)、④租房居住的需提供《房屋租赁协议》及《社区证明》原件及复印件。2、配偶为现役军人的需提供军队政治部开具的《两地分居证明》及《军官证》原件及复印件。注:上述证明资料需加盖出具证明单位的公章生育保险部2007年10月8日第二篇:异地就医报销所需资料XX县区社会保险事业管理局异地就医报销所需资料第1页共6页一、基本资料1、收原件类。□住院发票、□出院证明、□医疗费用清单、□医院资质证明(由当地社保局或医保局出具的社保定点证明及医院等级证明)。2、收复印件类。住院病历一套(□病案首页、□入院记录、□出院记录、□手术记录单、□长期医嘱单、□临时医嘱单、□辅助检查报告单、□体温单、□病理报告单、□医院提供的其他病历资料)、□身份证复印件、□社保卡复印件、□XX市建设银行卡(或活期存折)复印件、□代办人身份证复印件。二、补充资料(按申办的类别不同须另外提供的报销资料)1、已办理异地就医备案的:□《异地就医申请表》复印件;2、已办理市外转诊备案的:□《市外转诊申请表》原件;3、大学生、中小学生寒暑假:□户口本或原户籍证明复印件如原户籍已注销的,请当地公安机关出具证明并提供在校集体户口复印件、□学校放假期间的时间证明;4、大学生休学、实习的:□休学或实习证明原件;5、“八市互认”:□户口本或居住证;6、异地生育产妇产假期间:□出生医学证明复印件7、新生儿:□出生医学证明复印件;8、未办理异地就医备案的:□请按工作人员要求提供补充资料;9、有急救的:□提供120出诊记录和急救病历;10、外伤报销补充资料。□本人签名的外伤承诺书。11、异地非生育并发症:□结婚证复印件温馨提示:1、由医院及相关机构出具的资料及证明均应加盖其公章;2、报销资料收取后概不退还与外借复印,如有其他用途请在交件前提前复印;3、若报销人死亡则提供其死亡证明复印件;第2页共6页4、具体事宜请及时咨询窗口工作人员,以文件规定为准;5、根据相关文件规定,出院三个月内报销,逾期不予受理。申请人(签字):受理人:年月日第三篇:异地就医申请xx市医保中心:我局干部xx同志因工作岗位需要,需长期派驻xx工作,需将医保关系暂时转移至xx,方便其在xx异地就医。请贵单位予以支持。20XX年xx月xx日第四篇:异地就医办理流程异地就医备案审批一、转诊转院因本市技术和设备条件不能诊治的危重疑难患者,需转市外定点医疗机构住院治疗的,由当地最高级别医疗机构(附件1)主治医师以上填写《XX市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》(以下简称《转诊转院审批表》),经医疗机构医疗保险办公室审核、分管院长审查签字并加盖医疗机构公章后,报参保地医疗保险经办机构(人社所,下同)备案审批。病情危急的,可以由定点医疗机构开具《转诊转院审批表》先行转诊转院,自入院之日起3个工作日内到医疗保险经办机构补办备案手续。二、急诊住院参保人员因公出...

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