抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 1．ANCA 可出现两种核型：①胞浆型（c-ANCA）：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关；②核周型（P-ANCA）可在 Churg-Strass 综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。 2．ANCA 对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病（复发）时，ANCA 滴度均升高。有研究表明，c-ANCA 在血管炎复发前 2-5周可升高 4 倍。所以，c-ANCA 可作为预测病情复发的指标。c-ANCA 滴度可鉴别复发与其它原因（如感染）造成的病情恶化。 p-ANCA (又称抗髓过氧化物酶抗体或抗MPO 抗体) ：快速进行性血管炎性肾炎,多动脉炎,Churg-Strauss 综合征和自身免疫性肝炎中pANCA 的阳性率较高,达 70％～80％.pANCA 主要与多发性微动脉炎相关.pANCA的效价与疾病的活动性相关,pANCA 还见于风湿性和胶原性血管炎,肾小球肾炎,溃疡性结肠炎,原发性胆汁性肝硬化等. 抗核抗体原理简介：在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%~100%）、类风湿性关节炎（RA，10%~20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%~100%）、干燥综合症（SjS,10%~40%）、全身性硬皮病（85%~90%）、狼疮性肝炎（95%~100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%~100%）等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿病人中约有 20%～50%IgG 型ANA 呈阳性，小儿类风湿 ANA 的阳性率约 19%～35%，伴发虹膜睫状体炎者阳性率高（50%~90%），故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA 或抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可使白细胞核受到破坏。 抗核抗体详细内容是一组对细胞核内的 DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。按其核内各个分子的性能不同可将各 ANA 区分开来，如(一)抗DNA 抗体，（二）抗组蛋白抗体，（三）抗非组蛋白抗体，（四）抗核仁抗体等。每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。因此 ANA 在广义上是一组各有不同临床意义的自身抗体，更确切的名称应为抗核抗体谱。ANA 主要存在于 IgG，也见于 IgM、IgA，甚至 LgD 及 LgE 中。 常见的核免疫荧光杭核抗体试验有以下几种图形：（1）均质型：核质染色均匀一致，这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA 抗体有关；（2）斑点型：核质染色呈斑点状，抗可提取性核抗原（ENA）抗体常呈这种染色型；（3）周边型：荧光染色围绕在核膜周围，它与抗DNA 抗体有关；（4）核仁...
