护理技术操作并发症及处理 第一节 皮内注射法操作并发症 一、概述：皮内注射法（intradermic injection）是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。注射剂量小，不得超过1 滴量，约相当于0.1ml。主要用于药物过敏试验、疼痛治疗及局部麻醉的先驱步骤。 注射部位：①药物过敏试验：取毛发、色素较少的，且皮肤薄的部位，通常取前臂中段内侧，此处易于注射和辨认。②配合镇痛治疗：在相关的穴位上进行。③预防接种：常选择三角肌下缘等部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。④局部麻醉的先驱步骤：在相应部位的皮肤上进行。 二、并发症 （一）、疼痛 1、原因 (1)、注射前病人精神高度紧张、恐惧 (2)、传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大。推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。 （3）、配置 的药物浓 度过高，药物推注的速 度过快 ，或 推药速 度不均 匀 ，使皮肤游 离 神经 末 梢 （感 受器 ）受 到 药物刺 激 ，引 起 局部定 位特 征 的痛觉 。 （4）、注射针头 过粗 、欠 锐 利 或 有 倒 钩 ，或 操作者 手 法欠 熟 练 。 （5）、注射时消 毒 剂随 针头 进入皮肤，消 毒 剂刺 激 引 起 疼痛。 2、预防及处理 （1）注重 心 理护理，向 病人说 明 注射的目 的，取得病人的配合。 （2）原则 上选用无 菌 注射用水 作为 溶 媒 对 药物进行溶 解 ，准 确 配置 药液，避 免 药液浓 度过高对 机体 的刺 激 。 （3）、改 进皮内注射的方法：①在皮内注射部位的上方，嘱 病人用一手 环 形 握 住 另 一前臂，离 针刺 的上方约2cm 处用拇 指 加 力按 压（儿 童 病人让 其 家 属 按 上述方法配合），同 时按 皮内注射法持 针刺 入皮内，待 药液注入，直至 局部直径 约0.5cm 的皮丘 形 成 ，拔 出 针头 后 ，方将按 压 之手 松 开 ，能 有 效 减 轻 皮内注射疼痛的发生。②采 用横 刺 进针法（其 注射方向 与前臂垂直）亦 能 减 轻 疼痛。 （4）、可 选用神经 末 梢 分 布 较少的部位进行注射。如选取前臂掌 侧中段做 皮试，不仅 疼痛轻 微 ，更 具有 敏感 性 。 （5）、熟 练 掌 握 注射技术，准 确 注入药量（通常是0.1ml） （6）、选用口 径 较小、锋 利 无 倒 钩 的针头 进行注射。 （7）、注射在皮肤消 毒 剂干 燥 后 进行。 （8）...
