科室护理质量控制 活动记录册 科 室 ______________ 记录年度 ______________ 科室质控小组名单 姓 名 职 称 职 务 组 长 副组 长 组 员 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员（签名）： 记录者： 本次活动内容： 质控发现的问题： 1，基础护理：病区基础护理措施不到位，共抽查10 位病人，发现217 床病人指甲过长，109 床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，物品摆布不规范，207 床入院宣教不到位，病人不知道使用呼叫器。门诊发现一位病人输液滴速与年龄不符。 2，抢救药械：各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。 3，护理文件：共抽查10 份病历，其中116、113 体温单上项目填写不全，223 护士签名潦草，207体温绘制颜色深浅不一致。 4，技能操作：无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。 5，消毒隔离：门诊发现一名护士不戴口 罩 ，治 疗 室拖 把 标 识 不清 ，病区一名护士连 续输液时未快 速消毒手 。 6，病区管理：床头 卡 与病人一览 表 不相 符，治 疗 室操作台 凌 乱 。护士接 待 患 者不够 主动热 情 改 进 目标 和 措施： 1，加强入院宣教，健 康 知识 指导 ， 2，加强基础护理措施的落 实 ，湿式扫床，三 五 四 短 六 洁 要 落 实 到位，加强各项护理常 规知识 的学 习 ，落 实 要 到位，勤 检查。 3，加强抢救药械管理，定人管理，每周 检查一次，护士长每月检查一次，用后要 及时补充，确 保 基数 充足 ，药品均 在 效 期内，器械性 能良 好 。 4，加强护理文件书 写质量，护士长每周 检查1-2 次，发现问题及时纠 正 。 5，加强技能操作培训，强化 无菌观念。 6，加强护理人员的服 务 质量意 识 。 结 果 评 价 （ 主 要 对 上 月 质 控 活 动 改 进 措 施 的 落 实 和 成 效 评 价 、反馈）： 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主 持 者 ： 参 加 人 员 （ 签 名 ）： 记 录者： 本 次 活 动 内 容 ： 质 控 发 现 的 问 题 ： 1，基础护理：病区共抽查10 位病人，124 床枕套上有血迹，218 床晨间护理不到位，病人体位不舒适。门诊发现一位病人的抗生素药物未现配现用，另一位病人的药物避光不符合...
