科室护理质量控制 活动记录册 科 室 ______________ 记录年度 ______________ 科室质控小组名单 姓 名 职 称 职 务 组 长 副组 长 组 员 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员(签名): 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 1,基础护理:病区基础护理措施不到位,共抽查10 位病人,发现217 床病人指甲过长,109 床晨间护理质量不高,未湿式扫床,床单元碎屑多,物品摆布不规范,207 床入院宣教不到位,病人不知道使用呼叫器。门诊发现一位病人输液滴速与年龄不符。 2,抢救药械:各科室抢救药械管理基本到位,还需加强管理,定人管理,定期检查,及时补充,护士长每月检查一次。 3,护理文件:共抽查10 份病历,其中116、113 体温单上项目填写不全,223 护士签名潦草,207体温绘制颜色深浅不一致。 4,技能操作:无菌观念不强,评估沟通不到位,用物准备不充分,还需继续加强培训。 5,消毒隔离:门诊发现一名护士不戴口 罩 ,治 疗 室拖 把 标 识 不清 ,病区一名护士连 续输液时未快 速消毒手 。 6,病区管理:床头 卡 与病人一览 表 不相 符,治 疗 室操作台 凌 乱 。护士接 待 患 者不够 主动热 情 改 进 目标 和 措施: 1,加强入院宣教,健 康 知识 指导 , 2,加强基础护理措施的落 实 ,湿式扫床,三 五 四 短 六 洁 要 落 实 到位,加强各项护理常 规知识 的学 习 ,落 实 要 到位,勤 检查。 3,加强抢救药械管理,定人管理,每周 检查一次,护士长每月检查一次,用后要 及时补充,确 保 基数 充足 ,药品均 在 效 期内,器械性 能良 好 。 4,加强护理文件书 写质量,护士长每周 检查1-2 次,发现问题及时纠 正 。 5,加强技能操作培训,强化 无菌观念。 6,加强护理人员的服 务 质量意 识 。 结 果 评 价 ( 主 要 对 上 月 质 控 活 动 改 进 措 施 的 落 实 和 成 效 评 价 、反馈): 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主 持 者 : 参 加 人 员 ( 签 名 ): 记 录者: 本 次 活 动 内 容 : 质 控 发 现 的 问 题 : 1,基础护理:病区共抽查10 位病人,124 床枕套上有血迹,218 床晨间护理不到位,病人体位不舒适。门诊发现一位病人的抗生素药物未现配现用,另一位病人的药物避光不符合...