精神病学重点

第一章绪论1. 精神障碍(mentaldisorder)^旧称精神疾病(mentaldisease),是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。2. 精神病学(psychiatry)▲是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。3•精神医学发展史▲(1)第一次革命：法国精神病学家皮奈尔(PholippePinel,1745 年一 1826 年)在 1793 年去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者。⑵ 第二次革命：精神障碍分类体系的建立。(20 世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林(EmilKraepelin)详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后,以及妄想痴呆与妄想狂的区别。在他所著的精神病学中,对精神疾病作了系统的分类,为精神病的分类学作出了卓越的贡献。)⑶ 第三次革命：心因性病因论与心理治疗。(犹太裔奥地利人弗洛伊德(SigmundFreud)19 世纪末 20 世纪初创立的心理分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,并奠定动力精神医学的基础,弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。)(4) 第四次革命：精神卫生运动展开。(1909 年美国心理卫生协会成立,1930 年召开了首届国际心理卫生大会,开始重视精神障碍的预防。比尔斯与美国心理卫生协会。比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后,于 1908 年 5 月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”,这便是世界上第一个心理卫生组织。1909 年 2 月,又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。第一届国际心理卫生大会(1930 年 5 月 5 日)有 3042 人代表 53 个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议(中国也有代表参加)。同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会)(5) 第五次革命：生物精神医学发展。抗精神病药物的问世是精神病学的一个新的里程碑。第二章精神障碍的病因与分类1. 不同精神障碍中，心理社会因素扮演不同角色▲:① 作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用,如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等；② 作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，如神经症、心理生理障碍，以及精神分裂症等；③ 在躯体疾病发生、发展中起重要作用，如心身障碍2. DSM-IV 五轴▲采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式。① 临床障碍：轴 I 用于记录除人格障碍和精神发育迟滞以外的各种障碍，也包括可能成为临床...