精品文档---下载后可任意编辑糖尿病护理常规一、观察要点1
无症状期观察:多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者,食欲好、体胖,精神体力如常人
常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性,空腹血糖正常或高于正常,餐后两小时血糖高于正常,糖耐量试验显示耐量减低
症状期观察:糖尿病典型症状是“三多一少”,多尿、多饮、多食、体重减轻
① 多尿、烦渴、多饮 由于血糖浓度增高,超过肾糖阈值,导致尿糖、尿渗透压升高,而肾小管重吸收水减少,尿量和尿次数增多,一昼夜可 20 余次,总量达 2~3 升
由于多尿,患者口渴多饮
② 多食善饥 由于大量糖尿,糖未能充分利用,加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素,因此食欲亢进,有饥饿感,每日进食 5~6 次,每顿可达 l~2 斤
但有时仍不能满足
③ 体重减轻、疲乏无力 由于糖代谢失常,能量利用减少,负氮平衡,失水等,患者感疲乏、虚弱无力
④ 其他 皮肤瘙痒,尤其多见女性外阴,由于尿糖刺激局部而引起,或可并发真菌感染,此时瘙痒更严重
另外,四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见
二、护理诊断1、营养失调 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
2、潜在并有感染的危险: 与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关
3、潜在并发症:糖尿病足
精品文档---下载后可任意编辑4、潜在并发症:低血糖
5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷
6、有体液不足的危险 与血糖升高、尿渗透压增高有关
7、活动无耐力 与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关
8、自理缺陷 与视力障碍有关
9、焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关
10、知识缺乏 与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识
三、护理措施1
饮食护理严格按糖尿病饮食进餐
① 三餐热量分配② 食物的选择2
运动治疗的护理(1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻