精品文档---下载后可任意编辑糖尿病护理常规一、观察要点1.无症状期观察：多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖正常或高于正常，餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。2.症状期观察：糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。① 多尿、烦渴、多饮 由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可 20 余次，总量达 2～3 升。由于多尿，患者口渴多饮。② 多食善饥 由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素，因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食 5～6 次，每顿可达 l～2 斤。但有时仍不能满足。③ 体重减轻、疲乏无力 由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等，患者感疲乏、虚弱无力。④ 其他 皮肤瘙痒，尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起，或可并发真菌感染，此时瘙痒更严重。另外，四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。二、护理诊断1、营养失调 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。2、潜在并有感染的危险： 与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关。3、潜在并发症：糖尿病足。精品文档---下载后可任意编辑4、潜在并发症：低血糖。5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。6、有体液不足的危险 与血糖升高、尿渗透压增高有关。7、活动无耐力 与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。8、自理缺陷 与视力障碍有关。9、焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。10、知识缺乏 与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。三、护理措施1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。① 三餐热量分配② 食物的选择2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）实行的锻炼形式应为有氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。2）副作用的预防：1 型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以 l5～30min 为宜。 此外，为避开活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最...
