肠痈病（急性阑尾炎）中医护理方案一、常见证候要点1、湿热内蕴，气滞血瘀证主症：上腹部和脐周疼痛，继而逐渐转移至右下腹且痛处固定，呈持续隐痛，时有轻度阵发性加剧，局部压痛拒按，一般无反跳痛及腹肌紧张
伴有轻度发热、恶心欲吐、嗳气纳呆，大便秘结、小便清或黄
舌苔腻，脉弦滑或稍数2、积热不散，肉腐成脓证主症：腹痛及右下腹压痛加剧，拒按，反跳痛明显，范围稍扩大，但仍局限于右下腹部腹肌紧张加重，右下腹可扪及肿块
伴高热不退，恶心呕吐，纳呆，便秘或腹泻，小便短赤
舌苔黄腻而厚或黄燥脉洪数或滑数
3、阳明腑实，热盛伤津证主症：腹痛剧烈，扩展到全腹，腹肌紧张更甚，全腹压痛、反跳痛、拒按、腹胀；高热持续，时有谵语，恶心呕吐，大便次数增多、似痢不爽、臭秽，小便频数似淋；甚则腹部膨胀，转侧闻水声，时时汗出，身皮甲错，两目凹陷，口干而臭
舌质红，苔黄燥，脉细数
二、常见症状/证候施护（一）、转移性右下腹疼痛1、评估腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等情况
2、观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录
3、禁用热敷和灌肠，禁服缓泻剂，在未确诊前忌滥用止痛药
4、症状缓解后可下床活动，慎起居，防外感风寒
5、遵医嘱耳穴压豆阑尾、大肠胃
6、遵医嘱指压穴位，腹痛剧烈时可指压阑尾（当犊鼻下 5 寸
胫骨前缘旁开一横指）、天枢（位于脐旁两寸）等穴（二）恶心呕吐1、遵医嘱补液抗炎等治疗
2、急性发作时指导，卧床休息，呕吐剧烈时遵医嘱行对症处理
3、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐
4、呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁
5、指压内关（位于前臂正中，腕横纹上 2 寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴）、中脘（在脐上 4 寸，腹中线上，仰卧取穴）
（三）高热1、高热者给予物理降温，出汗较多者
