肠痈病(急性阑尾炎)中医护理方案一、常见证候要点1、湿热内蕴,气滞血瘀证主症:上腹部和脐周疼痛,继而逐渐转移至右下腹且痛处固定,呈持续隐痛,时有轻度阵发性加剧,局部压痛拒按,一般无反跳痛及腹肌紧张。伴有轻度发热、恶心欲吐、嗳气纳呆,大便秘结、小便清或黄。舌苔腻,脉弦滑或稍数2、积热不散,肉腐成脓证主症:腹痛及右下腹压痛加剧,拒按,反跳痛明显,范围稍扩大,但仍局限于右下腹部腹肌紧张加重,右下腹可扪及肿块。伴高热不退,恶心呕吐,纳呆,便秘或腹泻,小便短赤。舌苔黄腻而厚或黄燥脉洪数或滑数。3、阳明腑实,热盛伤津证主症:腹痛剧烈,扩展到全腹,腹肌紧张更甚,全腹压痛、反跳痛、拒按、腹胀;高热持续,时有谵语,恶心呕吐,大便次数增多、似痢不爽、臭秽,小便频数似淋;甚则腹部膨胀,转侧闻水声,时时汗出,身皮甲错,两目凹陷,口干而臭。舌质红,苔黄燥,脉细数。二、常见症状/证候施护(一)、转移性右下腹疼痛1、评估腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等情况。2、观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。3、禁用热敷和灌肠,禁服缓泻剂,在未确诊前忌滥用止痛药。4、症状缓解后可下床活动,慎起居,防外感风寒。5、遵医嘱耳穴压豆阑尾、大肠胃。6、遵医嘱指压穴位,腹痛剧烈时可指压阑尾(当犊鼻下 5 寸。胫骨前缘旁开一横指)、天枢(位于脐旁两寸)等穴(二)恶心呕吐1、遵医嘱补液抗炎等治疗。2、急性发作时指导,卧床休息,呕吐剧烈时遵医嘱行对症处理。3、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。4、呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5、指压内关(位于前臂正中,腕横纹上 2 寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴)、中脘(在脐上 4 寸,腹中线上,仰卧取穴)。(三)高热1、高热者给予物理降温,出汗较多者及时擦干皮肤,保持皮肤和床单位清洁、干燥。2、按压配曲池(屈肘,横纹尽处,即肱骨外上髁内缘凹陷处)。三、中医特色治疗护理(一)术后一般护理(4)指导禁食水,完善术前准备。(5)术后按中医外科一般护理常规和手术后护理常规进行。(6)术后去枕平卧 6 小时,以防术后发生头痛,6 小时后可改为半卧位。(7)鼓励患者术后第 1 天下床活动,以预防肠粘连,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。(二)用药护理:中药汤剂一般少量多次温服,...