输血科作业指导书 ABO 血型鉴定试管法操作程序编号：XK-SOP-版本：1/0页码：第 1 页，共 2 页编写人审核人批准人生效日期1、原理 根据红细胞上有或无 A 抗原（或）B 抗原，将血型分为 A 型、B 型、AB型、O 型四种。可利用红细胞凝集试验，通过正（血清试验）反（细胞试验）定型，准确鉴定 ABO 血型。所谓正定型是用已知抗 A 和抗 B 分型血清来测定红细胞上有无相应的 A 抗原和（或）B 抗原，所谓反定型是用已知 A 细胞和 B 细胞来测定血清中有无相应的抗 A 或抗 B 抗体。2、标本采集 紫管抗凝静脉血。3、试剂材料3.1 抗-A，抗-B。3.2 A、B 型试剂红细胞4、操作程序4.1 取洁净小试管 2 支，分别标明抗 A、抗 B，加抗 A、抗 B 分型血清各两滴于细胞底部，再以滴管分别加受检者 3~5%红细胞盐水悬液 1 滴混匀。4.2 另取洁净小试管 2 支分别标明 A、B 型红细胞，用滴管分别加入受检者血清 1~2 滴与底部，再分别以滴管加入 A、B 型试剂红细胞悬液 1 滴混匀。4.3 120g 离心 1min 或 1300g 离心 15s。4.4 将试管轻轻摇动，是沉于底部的红细胞浮起，先用肉眼观察有无凝集（溶血）现象，如肉眼不见凝集，应将反应物倒在玻片上，再以低倍镜观察。注意摇动力度，细胞扣边缘情况，弱凝集的判断（亚型尤其重要），血型判断并记录。4.5 结果判断（见下表）ABO 血型正反定型结果判读表标准血清+受检者红细胞受检者血型受检者血清+试剂红细胞抗 A抗 BA 细胞B 细胞+-A-+-+B+---O++++AB--注：+表示凝集；-表示不凝集5、质量控制5.1 试管必须清洁干燥，防止溶血。5.2 判断结果后应仔细核对、记录，避免差错。6、注意事项6.1 试剂浓度与配比合适，比例不合适可能漏检亚型。6.2 操作准确，漏加试剂可导致结果出错。6.3 结果判定，尤其对溶血结果的认识，如果是血清标本可能遇到，56 度破坏补体验证。6.4 记录错误，实际工作中错误报告占很大比例6.5 标本错误输血科作业指导书 ABO 血型鉴定试管法操作程序编号：XK-SOP-版本：1/0页码：第 2 页，共 2 页编写人审核人批准人生效日期7、临床意义 输血原则是同型输注，ABO 血型的确定是输血前的第一步检测。内容总结（1）原理 根据红细胞上有或无 A 抗原（或）B 抗原，将血型分为 A 型、B型、AB 型、O 型四种（2）可利用红细胞凝集试验，通过正（血清试验）反（细胞试验）定型，准确鉴定 ABO 血型（3）所谓正定型是用已知抗 A 和抗 B 分型血清来测定红细胞上有无相应的 A 抗原和（或）B 抗原，所谓反定型是用已知 A 细胞和 B 细胞来测定血清中有无相应的抗 A 或抗 B 抗体（4）4.5 结果判断（见下表）ABO 血型正反定型结果判读表注：+表示凝集
