1临颍县人民医院 ICU 的诊疗规范目录1、急性左心衰..............................................22、休克...................................................33、心律失常...............................................64、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征.........................115、危重型哮喘............................................136、自发性气胸............................................157、肺栓塞................................................168、糖尿病酮症酸中毒......................................189、高渗性非酮性糖尿病昏迷................................2310、酸碱平衡失调及水电解质紊乱失水.......................262111、多器官功能障碍综合征.................................4112、急性颅脑损伤.........................................4513、脑挫裂伤.............................................4614、脑损伤总的治疗原则...................................4815、脑出血...............................................5116、颅内压增高...........................................5717、脑干损伤.............................................6018、癫痫持续状态.........................................6219、心肺脑复苏（CPR）....................................6520、弥散性血管内凝血（DIC）..............................76一、急性左心衰【定义】32由于急性心脏病变引起左心排血量显著、急骤降低导致以肺水肿或心源性休克为主要表现得急危重症。【病因】1．与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。2．感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致急性返流。3．其他 如高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢性心律失常，输液过多过快等【临床表现】突发严重呼吸困难，呼吸频率常达 30～40 次/分，强迫坐位，面色灰白、发绀、大汗、烦躁、同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。极重者可因脑缺氧而致神智模糊。听诊时两肺满布湿性啰音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉第二心音亢进。【诊断标准】典型的症状及临床表现【治疗原则】1．患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2．吸氧 立即高流量鼻导管给氧，吸氧的同时使用抗泡沫剂（如 50%酒精）使肺泡...
