1.试述神经-肌接头的传递过程及机制，并举例说明其临床应用。 答：神经-肌接头的传递过程及机制（16 分）： 运动神经兴奋、动作电位传递到轴突末梢，接头前膜去极化→前膜上电压依赖性Ca 2+通道开放、Ca2+内流、轴突末梢内 Ca2+浓度增高→含有乙酰胆碱的囊泡运动前移、以出胞作用的方式量子式释放乙酰胆碱→乙酰胆碱经接头间隙扩散并与终板膜上 N2受体结合→化学门控 Na+、K+离子通道开放，离子跨膜流动（主要是 Na+内流）→产生去极化的终板膜电位→经总和在肌细胞膜上爆发动作电位。 1．何谓心脏的传导系？ 答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束，左、右束支和 Purkinje 纤维网。 2．临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表 现，请根 据 肝门静脉系的特点 及肝门静脉系的交 通解 释上述表 现的解 剖 学基 础 。 答：肝门静脉与上、下 腔 静脉之 间可 通过三 条 途 径 相 互 交 通，分别 为 ：食 管 静脉丛 、直 肠 静脉丛 和腹 壁 静脉丛 。食 管 静脉丛 途 径 ：肝门静脉通过胃 左静脉、食 管静脉丛 与上腔 静脉系的奇 静脉和半 奇 静脉交 通。 直 肠 静脉丛 途 径 ：肝门静脉通过肠 系膜下 静脉、直 肠 上静脉、直 肠 静脉丛 与下 腔静脉系的直 肠 下 静脉和肛 静脉交 通。 腹 壁 静脉丛 途 径 ：肝门静脉通过附 脐静脉、脐周静脉网与上腔 静脉系的腹 壁 上静脉、胸 腹 壁 静脉和下 腔 静脉系的腹 壁 下 静脉、腹 壁 浅 静脉交 通。 由于 肝门静脉缺 少 瓣 膜，故 当 肝门静脉内的血液 压力 增高时 ，血液 回 流受阻 ，甚至 返 流，从 而 引 起 肝门静脉与上、下 腔 静脉间的交 通开放，导致 原 本 经肝门静脉回 流的血液 经吻 合支流入 腔 静脉系，从 而 引 起 吻 合静脉扩张（曲张），乃 至 破 裂出血。 当 上述曲张的食 管 静脉丛 血管 破 裂 将 引 起 呕血； 当 曲张的直 肠 静脉丛 破 裂 将 引 起便血； 若 肝门静脉经腹 壁 静脉丛 途 径 与上、下 腔 静脉形 成交 通则 出现腹 壁 静脉曲张。 3．胆囊炎 症 中 用静脉注 射 药 物 治 疗 ，若 采 取 贵 要静脉注 射 ，说明药 物 到达 胆囊的途 径 和经尿 ...
