甲 状 腺 相 关 眼 病 概 述 : 概 述 ： 甲 状 腺 相 关 眼 病 (thyroid associated ophthalmopathy， TAO)是 眼 眶 最 常 见 的 疾 病 之 一 。 过 去 命 名较 多 ， 如 甲 状 腺 眼 病 、 甲 状 腺 毒 性 眼 病 、 内 分 泌 性 眼 肌 病 变 、 内 分 泌 性 眼 球 突 出 、 眼 球 突 出 性 甲 状 腺 肿 、甲 状 腺 相 关 眼 眶 病 、 恶 性 突 眼 和 浸 润 性 突 眼 等 。 Graves于 1835年 描 述 了 毒 性 甲 状 腺 肿 的 临 床 表 现 ， 因 此多 数 学 者 又 称 之 为 Graves病 。 1840年 Basedow以 眼 科 观 点 详 加 讨 论 ， 故 又 称 Basedow病 。 为 区 别 单 纯 有眼 征 与 同 时 伴 有 甲 状 腺 功 能 亢 进 者 ， 习 惯 上 将 具 有 眼 部 症 状 同 时 伴 甲 状 腺 功 能 亢 进 者 称 为 Graves眼 病 ， 而无 甲 状 腺 功 能 亢 进 及 其 病 史 者 称 眼 型 Graves病 。大 约 10%的 患 者 甲 状 腺 功 能 正 常 或 轻 度 异 常 ，为 眼 型 Graves病 。 Weetman认 为 最 好 称 之 为 甲 状 腺 相 关 眼 病 ， 以 强 调 该 病 除 具 有 眼 部 体 征 外 ， 还 可 伴 随 不 同 程 度 的 甲 状腺 症 状 ， 这 一 命 名 逐 渐 被 学 者 们 所 接 受 。 其 眼 部 体 征 可 概 括 为 ： ① 眼 睑改变 ， 主要以 眼 睑退缩和 上 睑迟落为 特征 性 表 现 。 眼 睑退缩上 下睑均可 ， 以 上 睑明显， 常 伴 有 眼 睑肿 胀或 水肿 ；②眼 外 肌 改变 ： 眼 外 肌 梭形肥大 ， 病 理检查可 见 肌 纤维肥大 、 炎细胞浸 润 、 变 性 、 萎缩及 纤维化， 可 致眼 球 运动障碍、 复视；③眼 球突 出 、 眶 内 软组织水肿 、 炎细胞浸 润 、 脂肪垫增厚， 严重者 可 出 现 暴露性 角膜炎、 继发感染；④视神经病变 而 使视力下降， 主要原因 是 眶 尖部 肌 肉肥大 、 水肿 压迫所 致。 另外 ， 还 可 以 出 现 眶 压增高、 泪腺 增大 、结膜和 泪阜水肿 等 症 状 。 本病 是 眼 科 和 内 科 常 见 疾 病 ， ...
