心血管病的防治在人类跨入 21 世纪初,心血管病给全球带来新的严峻挑战°WHO 与世界各地专家合作,分析了当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病,其中心血管病的死亡率最高,全球每年因心血管病死亡约 1700 万人,在心血管病死因中有 3/4 以上可归因于吸烟、高血压和高胆固醇。因此,心血管病已成为全球性的重大公共卫生问题。一、心血管病流行病学(一)心血管病在全球流行的概况在发达国家心血管疾病的流行分为四个阶段,第一个阶段低发期,20 世纪 50 年代之前,发病率相对较低,死亡仅占人群全部死亡的 5%到 10%;第二个阶段是上升期,心血管疾病的发病率呈上升趋势,死亡占人群全部死亡的 10%到 30%;第三个阶段也就是高峰期,在高峰期冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升,发病和死亡出现了一个年轻化趋势,死亡的构成达到了 35%到 60%;第四个阶段是下降期,由于各国加强了健康教育和社区管理干预等公共卫生的措施,发病率和死亡率在逐年的下降,死亡的构成降至 50%以下。请看这张图,在世界范围内死亡人数是呈上升的趋势。经调查结果表明,从 1992 年在全世界心血管疾病的死亡人数每年在 1200 万人左右。到了 1997 年,死亡率的人数达到了1530 万人。至到 2002 年,上升为 1670 万人左右,到 2005 年达到了 1750 万人。这充分说明了在世界范围内心血管疾病的死亡率是逐年上升的。在近 10 多年来,死亡人数持续增加。心血管病已经构成威胁人类健康和生命的头号杀手。在全世界每死亡 3 个人当中,就会有一个人是死于心血管疾病的。(二)我国心血管病的流行概况近 50 年来,我国无论在农村或者城市,心血管病的发病率和死亡率均呈现一个速度的加快。20 世纪 70 到 80 年代,总的心血管疾病从 70 年代以来,一直处于首位死因。随着我国经济水平的发展,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,以及人口迅速老龄化,心血管疾病的发病率和死亡率也呈一个上升的趋势,是全球上升较快的国家,心血管病已成为我国一个重要的卫生问题。如果没有一个有效的国家预防策略和干预措施,在不久的将来心血管病在我国很可能出现更大的流行趋势。因此,我们要有一个高度的预防概念,要有一个预防策略。我们总的策略应该放在以社区为基础,三级预防相结合,运用健康促进策略,开展综合防治。一级预防策略,要面对的是全人群和高危人群。近几年来,在我国部分高管出现了一些猝死的事件。2004 年 4 月,爱立...