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病理学重点大题

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肉芽组织的作用和结局: 结构特点:主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成,并有一定量的炎细胞;功能:填补缺损、保护创面与抗感染、机化;转归:肉芽组织形成后,细胞间液逐渐减少,成纤维细胞产生大量胶原纤维,逐渐转变为纤维细胞,最后胶原纤维可发生玻璃样变性,毛细血管逐渐闭合,炎细胞逐渐减少,肉芽组织转变成瘢痕组织。 表1—2 凋亡与坏死的比较 凋亡 坏死 机制 基因调控的程序化(programmed)细胞死亡,主动进行(自杀性) 意外事故性(accident)细胞死亡,被动进行(他杀性) 诱因 生理性刺激因子可诱导发生 病理性刺激因子诱导发生 死亡范围 多为散在的单个细胞 多为连续的大片细胞 形态特征 细胞固缩,核染色质边聚,各细胞器完整,膜可发泡,形成凋亡小体 细胞肿胀,核染色质絮状或边聚,细胞膜及细胞器膜溶解破裂,溶酶体酶释放,细胞自溶 生化特征 早期DNA 规律降解为180~200bp 片段 ,琼 脂 凝 胶电 泳 呈 特征性梯 状带 DNA 降解不 规律,片 段 较大,琼 脂 凝 胶电 泳 不 呈 梯 带状 周 围反 应 不 引 起 炎症 反 应 和修 复 再 生,但 凋亡小体可被邻 近 细胞吞 噬 引 起 周 围组织炎症 反 应 和修复 再 生 4、列 表比较大叶 性肺 炎和小叶 性肺 炎 大叶 性肺 炎 小叶 性肺 炎 发病人 群 青 壮 年 老 幼 病弱 病原菌 肺 炎球 菌 多为混 合性细菌 感染 病变性质 纤维素 性炎 化脓 性炎 病变起 始 部 位 肺 泡 细支 气 管 病变范围 肺 大叶 肺 小叶 实 变体征 明 显 一般 无 实 变体征 并发症 中 毒 性休 克 ,肺 脓 肿及脓 胸 ,败 血症 或脓 毒 心 衰 、呼 衰 、肺 脓 肿及脓 胸 、支 扩 、脓 败 血症 毒 败 血症 4 、 简 述 病 毒 性 肝 炎 的 基 本 病 理 变 化 答 :( 1) 肝 变 质 性 改 变 : ① 胞 浆 疏 松 化 和 气 球 样 变 ; 嗜 酸 性 变 及 嗜 酸 性 小 体 ; 溶 解 性 坏 死 ( 包 括 点 状 坏死 、 碎 片 状 坏 死 、 桥 接 坏 死 、 亚 大 块 坏 死 和 大 块 坏 死 ; 毛 玻 璃 样 肝 细 胞 ⑵ 渗 出 性 病 变 : 汇 管 区 或 肝 小 叶 内 常 有 程 度 不 等 的 炎 细 胞 浸 润 , 浸 润 的 炎 细 胞 主 要 是...

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