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痤疮的治疗方法

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⒈注意调节消化道功能少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。 ⒉不要用手抠或挤压粉刺不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。 ⒊禁用溴碘类药物。 ⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退而随内分泌变化可周期性加重或减轻。 ⒌内服疗法可以服用复方痘立消去疤除印药物 广谱抗生素可以控制炎症以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程开始0.25g,每日 4 次,连服一个月以后每 2 周递减 0.25g,至每日 0.25g 时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素) 50mg,每日 2 次 2~3 周后减为 50mg,每日 1 次。氯洁霉素(Clindamy cin)是四环素最好的替换药适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量 0.15g,每日 2 次病情控制后减为每日 1 次,平均疗程 3 个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。 性激素 不能作常规应用 1)乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚 1mg 每日 1 次内服,10 天为 1 疗程。如女病人使用要在月经后 5 天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚 0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用 2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素 Chorionic gonadotropin)每周 1 次肌注 500~1000U,不在月经前 5~10 天内应用。 3)黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者可在经前 10 天肌肉注射黄体酮 10mg,经前 5 天再注射 5mg。 ■抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数从而阻止或 /和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。 1)安体舒通 每次 20mg 每日 3 次。 2)酮糠唑 每日 200mg 顿服一月后改为每天 100mg 顿服。 3)西米替丁 每次 400mg 每日 3 次,一月后改为每次 200mg,每天 3 次 上述三种药物治疗女性痤疮效果大为明显。 4)复方炔诺酮 男性每天 1 片连服 4 周,女性在月经来潮第 5 天,开始 0.625mg 连服 22 天。 5)甲氰咪呱 口服 ...

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