1 眩 晕 中 医 诊 疗 方 案 ( 2017 年 优 化 版 ) 一 、 诊 断 ( 一 ) 疾 病 诊 断 1. 中 医 诊 断 标 准 : 参 照 中 华 中 医 药 学 会 发 布 的 《 中 医 内 科 常 见 病 诊 疗 指 南 一 中 医病 证 部 分 》( 2008 年 ), 及 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材 《 中 医 内 科 学 》( 周 仲 英 主 编 ,第 二 版 , 中 国 中 医 药 出 版 社 , 2007 年 )。 ( 1) 头 晕 目 眩 , 视 物 旋 转 , 轻 则 闭 目 即 止 , 重 者 如 坐 舟 船 , 甚 则 仆 倒 。 ( 2) 可 伴 恶 心 呕 吐 、 眼 球 震 颤 、 耳 鸣 耳 聋 、 汗 出 、 面 色 苍 白 等 。 ( 3) 起 病 较 急 , 常 反 复 发 作 , 或 渐 进 加 重 。 2. 西 医 诊 断 标 准 : 参 照 《 眩 晕 》( 粟 秀 初 , 黄 如 训 主 编 , 第 四 军 医 大 学 出 版 社 , 第 二 版 ,2008 年 )。 包 括 疾 病 种 类 有 : 美 尼尔综合征、 前庭神经元炎、 高 血压病 、 脑动脉供血不足、 椎基底动脉供血不足、 腔隙性脑梗死等 。 诊 断 要点: ( 1) 眩 晕 为发 作 性视 物 或 自身旋 转 感、 晃动感, 不稳感, 多因头 位或 ( 和) 体位变动而诱发 。 ( 2) 眩 晕 同时或 伴 有 其他脑干等 一 过性缺血的 症状, 如 眼 症( 黑蒙、 闪光、 视 物变形、 复 视 等 )、 内 耳 疼痛、 肢体麻木或 无力, 猝倒 、 昏厥等 。 ( 3) 有 轻 微脑干损害体征, 如 角膜和( 或 ) 咽部 反 射减退或 消失, 调节和( 或 )辐辏障碍, 自发 性或 转 颈压迫一 侧椎动脉后诱发 的 眼 震 以及 阳性的 病 理反 射等 。 ( 4) 测血压, 查血红蛋白 、 红细胞计数及 心 电图、 颈椎X 线摄片、 经颅多普勒超声等 有 助明确诊 断 。 有 条件做CT、 MRl 或 MRA 检查。 ( 5) 肿瘤、 脑外伤、 血液病 、 脑出 血等 引起 的 眩 晕 患者 除外。 眩 晕 程度分 级标 准 0 级: 无眩 晕 发 作 或 发 作 已停止 。 1 级: 眩 晕 发 作 中 和过后的 日常 生活均不受影响。 1...