1 连云港市中医院脑病科 眩晕的中医诊疗方案（2008版） 定义：眩晕是指头晕目眩、如坐舟车、不能站立并多伴有恶心呕吐等症状的疾病，其病因可分为外感六淫和内伤。 一 诊断 参照五版中医内科教材，诊断依据：1 患者自觉头晕目眩，甚或天旋地转如坐舟中。2 检查可见患者站立不稳，不能平衡或见眼球震颤。3 常伴有耳鸣、恶心、呕吐及听力下降等。 西医诊断标准参考《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版）。 诊断依据： 1 眩晕为发作性视物或自身旋转、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。 2 眩晕同时或伴有其他脑干的一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、视物变形、复视等）、肢体麻木无力、猝倒、昏厥等。 3 有轻微脑干损害的体征，如角膜和（或）咽反射减退、调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。 4 测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图，电测听，脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做 CT、MRI或MRA检查。 5 应注意除外肿瘤、严重血液病脑梗死、脑出血等所致的眩晕。 二 中医治疗 证候分型、治法方药 (1) 肝阳上亢： 症状：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮加减。天麻 10克、钩蘑 10克、石决明 30克、生牡蛎 30克(先煎)、代赭石 30克(先煎)、川牛膝 10克、益母草 10克、黄芩 10克、山栀 10克、杜仲 10克、桑寄生 12克、茯神 12克。恶心呕吐者加半夏 12克、陈皮 6克以降逆止呕，头痛明显者加羚羊角粉 3g（冲服）、夏枯草 12g以清熄风阳。 中成药：院内制剂镇脑平肝丸。每次 6g，每日三次 (2)痰浊中阻： 症状:眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆，或时吐痰涎，苔浊腻，脉滑。 治法：祛痰健脾。 方药：半夏白术天麻汤加减。半夏 10克、白术 10克、天麻 10克、橘红 10克、 2 茯苓10克、生姜 2克、大枣 6克、甘草 6克。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者，加南星 12g，白附子 9g，陈皮 9g以祛风化痰；如痰多色黄或舌苔黄腻者，加竹沥15g，浙贝母 9g，桑百皮 15g，全瓜蒌 20g以淸化痰热；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加桃仁 9g，红花 9g，当归 12g以活血通络；如头晕、头痛明显者，加菊花 12g，夏枯草 9g以清利头目。 (3)瘀血内阻： 症状:眩晕伴头痛...
