病人取坐位,上臂外展到15°,医生在病人肘下方加以阻抗,并在冈上窝处触摸肌肉的收缩情况,测知其肌力
其功能主要是使肩外展到 15°
该肌瘫痪时,臂旋后困难,且冈上窝明显凹陷,为冈上神经(来源于颈髓 4~6 及臂丛上干)麻痹的征象
图 11-38 冈上肌肌力检查法 2
肌力测定方法 肌肉肌力检查方法是嘱被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动,同时检查者给予适当阻力,以发现肌力是否正常、减退或瘫痪
下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉肌力测定方法: (1 )颈丛支配的主要肌肉肌力检查 1 )菱形肌 患者两手叉腰使肘关节向后用力,肩胛内收,检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌肉
菱形肌肌力试验 2)冈上肌 患者肩外展15°时,检查者给予阻抗,并在冈上窝处触摸收缩的肌肉
冈上肌肌力检查法 3)冈下肌 患者肘关节屈曲后再使前臂外旋,并在冈下窝处触摸此肌
冈下肌肌力检查法 4 )胸大肌 上臂平举状态下强力内收,检查者给予阻抗
胸大肌肌力试验 5 )背阔肌 使上举之臂放至水平位,检查者给予阻抗,或使臂下垂向后伸并给予阻抗,触摸在肩胛下角处收缩的肌肉
背阔肌肌力检查 6)三角肌 抬臂至水平位(由15°至90°)并给予阻抗
三角肌的三个部分及其作用 三角肌肌力试验 7 )肱二头肌 屈前臂并使之外旋,检查者给予阻抗
肱二头肌肌力检查 8 )肱三头肌 屈前臂后再伸直,检查者给予阻抗
肱三头肌肌力试验 9 )拇长伸肌 患者拇指末节伸直,检查者给予阻抗
拇长伸肌肌力试验 1 0 )拇长展肌 患者拇指外展并稍伸直,检查者从第一掌骨外侧给予阻抗
拇长展肌肌力试验 1 1 )拇长屈肌 患者拇指末节屈曲,检查者给予阻抗
拇长屈肌肌力试验 1 2 )指浅屈肌 患者屈曲第 2 -5 指的中节,检查者给予阻抗
指浅屈肌肌力试验 1 3 )桡侧腕屈肌 患者屈腕及外展,检查者给予阻抗,并于桡腕关节处触摸