胸腔积液练习题

一、A1 题型 1.感染性胸膜炎最常见的瘸原菌是 A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.结核杆菌 E.绿脓杆菌 【本题 1 分】 【答疑编号 20432】 【正确答案】 D 2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A.临床症状和体征 B.胸部 X 线检查 C.超声波检查 D.胸部 CT E.胸腔穿刺液检查 【本题 1 分】 【答疑编号 20433】 【正确答案】 E 3.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽肘，下列哪项是错误的 A.严格无菌操作 B.抽液不宜过快、过多 C.每周可以 3 次 D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药 【本题 1 分】 【答疑编号 20434】 【正确答案】 D 【答案解析】 胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。 一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000 肾上腺素 0.3~0.5mL,防止休克。 4.关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确 A.胸液李凡他试验（-） B.细胞数>500×106／L C.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5 D.胸液 LDH>200U／L，胸液 LDH／血液 LDH 比值>0.6 E.胸液中葡萄糖含量降低 【本题 1 分】 【答疑编号 20435】 【正确答案】 A 【答案解析】 李凡它试验（李凡他试验），浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性. 浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。李凡它试验（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。 5.诊断急性脓胸最可靠的依据是 A.高热、胸痛 B. X 线所见胸部致密影 C.白细胞增多 D.胸穿抽出脓液 E.抗生素治疗有效 【本题 1 分】 【答疑编号 20460】 【正确答案】 D 6.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据 A.体温恢复正常 B.脓腔消失，肺完全膨胀 C.白细胞降至正常 D.脓液每日少于 50m l E.呼吸困难消失 【本题 1 分】 【答疑编号 20461】 【正确答案】 B 7.诊断进行性血胸，错误...