见医务处精品资料整理三级甲等中西医结合医院复核评审台账资料I 医疗质量管理与持续改进（一）医疗质量管理序号目录备注1关于调整院医疗质量管理委员会成员的通知账2医疗质量管理委员会制度3医疗质量管理委员会工作制度4医疗质量管理委员会职责5医疗质量教育制度6督导管理制度7医疗核心制度汇编（2007 修订版）8医疗核心制度实施细则（试行）（2007-11）9医疗、医技质量管理方案10医院院区医疗管理方案11医疗质量奖惩考核方案122008 年医疗质量具体奖惩情况132009 年医疗质量具体奖惩情况142010 年医疗质量具体奖惩情况15医疗质量重点环节控制方案精品资料整理16医疗质量管理与考核细则精品资料整理临床科室工作考核暂行办法关于印发《医疗质量管理持续改进方案（2008 年 8 月修订）》医疗质量责任追究制度关于进一步规范医疗行为暂行规定群伤及突发事件中医疗工作的抢救程序与原则关于印发医务人员违反医疗制度、操作规范处理办法的通关于建立诊断、治疗等流程规范的通知手术室工作规范见医务处台账2007 年医疗质量管理委员会工作计划2007 年医疗质量管理委员会活动记录2007 年度医疗质量管理委员会工作总结2008 年医疗质量管理委员会工作计划2008 年医疗质量管理委员会活动记录2008 年度医疗质量管理委员会工作总结2009 年医疗质量管理委员会工作计划2009 年医疗质量管理委员会活动记录2009 年度医疗质量管理委员会工作总结2010 年医疗质量管理委员会工作计划1718的通知19202122知2324252627282930313233343536精品资料整理2010 年医疗质量管理委员会活动记录2010 年度医疗质量管理委员会工作总结精品资料整理（二）中医特色医疗指标序号目录备注1中医（中西医）特色方案见医务处台账2中医（中西医）特色专科门诊建设标准3关于开设中医或中西医结合特色专病门诊的指标要求4中医特色专病门诊一览表5中医优势病种数量6中医优势病种临床诊疗方案7现代新技术应用与中医药有机结合项目数8中医“治未病”试点工作实施方案（三）医疗技术管理序号目录备注1医疗技术管理委员会见医务处台账2医疗技术分级管理制度3医师资质及技术准入管理规定4手术及有创操作准入管理规范5新技术开展后的评估制度62007—2009 年开展的新技术、新项目精品资料整理医疗技术标准各科开展医疗技术目录中医临床诊疗技术项目各科常见病、多发病中医或中西医结合诊疗规范医疗技术风险预警机制开展新技术项目应急处置预案医疗风险防范应急处理预案急危重症患...
