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X市医保局2024年工作要点

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X 市医保局 2024 年工作要点2024 年,X 市医保局工作的总体要求:高举习近平新时代特色社会主义思想伟大旗帜,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,坚持以人民为中心的进展思想,紧紧围绕市委市政府中心工作,根据深化医疗保障制度体系改革要求,聚焦医保治理体系和治理能力现代化,积极推动公平医保、精准医保、赋能医保、数字医保、绩效医保、清廉医保等“六个医保”建设,奋力书写“重要窗口”的医保答卷。 一、2024 年医保主要指标 1.全市户籍人口基本医疗保险参保率 99%以上。2.符合条件的贫困人口资助参保率 100%,医疗救助政策落实率 100%。3.全市医保基金支出增幅不超过 10%。4.定点医疗机构检查覆盖率 100%。5.做好基层医疗服务价格改革试点工作。2024 年 3 月底前全市基层医疗卫生机构实施新一轮医疗服务价格。6.政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品采购率达到 100%。 二、主要工作 一是推动医疗保险参保扩面。建立医保部门牵头、相关部门协作配合、乡镇(街道)推动、全社会共同参加的整体联动工作机制,提高广阔群众对医疗保险相关政策的认知度,确保全市户籍人口基本医疗保险参保率达到 99%以上,努力实现应保尽保。二是做实基本医疗保险市级统筹。推动绍兴市级基本医保参保范围、筹资标准、保障待遇、经办服务、基金管理、医保监管六统一。仔细实施全市统一的医疗保障制度,严格执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录,分析研判制度和目录实施中的新问题,统一执行口径和操作法律规范。完善大病保险政策,提高大病保险和医疗救助报销比例、减轻群众就医负担,促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调。积极实施政府引导支持、群众自愿参保、保险公司承担保险责任、与社会医疗保险相衔接、面对全体基本医疗保险参保人员的补充型医疗保险,加大“越惠保”推广力度,提高参保率,建立健全我市多层次医疗保障体系。三是推动医保重点领域改革。根据绍兴市局统一布置,参加制定与医疗质量、协议考核等关联的医保基金总额预算管理规则,积极为实施总额预算精细化管理提供经验、发挥作用。全面实施 DRGs 点数法为主的医保支付方式改革,及时妥善解决实施过程中的新情况和新问题。开展按床日付费试点工作,逐步推广门诊按人头付费试点。不断理顺医疗服务比价关系,深化完善公立医院服务价格的调整工作,实施基层医疗机构医疗服务价格改革绍兴...

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