运城市中医医院推拿科Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index)姓名 性别 年龄 科别 住院号 诊断 该问卷专门设计为医务人员了解您的腰痛(或腿痛)对您日常活动的影响
请根据您最近一天的情况,在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案,并在左侧的方框内打一个
疼痛的程度(腰背痛或腿痛)□ 无任何疼痛□ 有很轻微的痛□ 较明显的痛(中度)□ 明显的痛(相当严重)□ 严重的痛(非常严重)□ 痛得什么事也不能做2
日常活动自理能力(洗漱、穿脱衣服,等等活动)□ 日常活动完全能自理,一点也不伴腰背或腿痛
□ 日常活动完全能自理,但引起腰背或腿疼痛加重
□ 日常活动虽然能自理,由于活动时腰背或腿痛加重,以致小心翼翼,动作缓慢
□ 多数日常活动能自理,有的需要他人帮助
□ 绝大多数的日常活动需要他人帮助
□ 穿脱衣物、洗漱困难,只能躺在床上
提物□ 提重物时并不导致疼痛加重(腰背或腿)
□ 能提重物,但导致腰背或腿疼痛加重
□ 由于腰背或腿痛,以至不能将地面上的重物拿起来,但是能拿起放在合适位置上的重物,比如桌面上的重物
□ 由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起来,但是能拿起放在合适位置上较轻的物品,比如放在桌面上的
□ 只能拿一点轻东西
□ 任何东西都提不起来或拿不动
行走□ 腰背或腿痛,但一点也不妨碍走多远
□ 由于腰背或腿痛,最多只能走 1000 米
□ 由于腰背或腿痛,最多只能走 500 米
□ 由于腰背或腿痛,最多只能走 100 米
□ 只能借助拐杖或手杖行走
□ 不得不躺在床上,排便也只能用便盆
坐□ 随便多高椅子,想坐多久,就坐多久
□ 只要椅子高矮合适,想坐多久,就坐多久
□ 由于疼痛加重,最多只能坐 1 个小时
□ 由于疼痛加重,最多只能坐半小时
□ 由于疼痛加重,最多只能坐 10 分钟