腹 膜 透 析 并 发 腹 膜 炎 的 诊 疗 现 状 上 海 第 二 军 医 大 学 附 属 长 海 医 院 肾 内 科 于 建 平 如 何 减 少 腹 膜 炎 的 发 生 是 腹 膜 透 析 改 革 的 主 要 方 向 春 节 刚 过 ， 坚 持 腹 膜 透 析 已 经 近 2 年 的 张 妈 妈 突 然 发 现 透 出 液 像 米 汤 样 ，并 且 越 来 越 明 显 ， 随 后 开 始 持 续 性 腹 痛 、 腹 胀 ， 并 逐 渐 加 重 ， 还 伴 有 恶 心 、呕 吐 、 发 冷 、 发 抖 ， 测 体 温 38.2℃ 。 家 人 赶 快 将 张 妈 妈 送 到 医 院 ， 检 查 发现 透 出 液 白 细 胞 数 明 显 升 高 ， 医 生 说 张 妈 妈 患 的 是 腹 膜 炎 ， 随 后 腹 透 液 细菌 培 养 ， 证 实 了 医 生 的 诊 断 。 维 持 性 腹 膜 透 析 是 治 疗 终 末 期 肾 病 尿 毒 症 的有 效手段之一,而腹 膜 炎 最常见并 发 症 。 图1：护士更换透 析 袋 腹 膜 透 析 是 终 末 期 肾 功能衰竭患 者的 有 效治 疗 手段， 下面说 法中正确的 是 ？ A 由于 腹 膜 透 析 有 并 发 腹 膜 炎 的 危险， 患 者应首选血透 。 仅当由于 瘘管、 严重 贫血等原因不能行血透 时， 才考虑腹 膜 透 析 B 腹 透 需要 患 者用消毒 液 清洗透 析 管道， 操作过 程较繁琐， 容易因污染出 现 腹 膜 炎 ， ， 或因不慎消毒 液 误入腹 腔造成化学 性 腹 膜 炎 的 危险 C 严格无菌 操作是 预防腹 透 并 发 腹 膜 炎 的 关键 终 末 期 肾 功能衰竭（ESRD）的 一体 化治 疗 包括：饮食治 疗 、 腹 膜 透 析 （PD）、 血液 透 析 （HD）和肾 移植。 PD作为ESRD的 主 要 治 疗 手段之一， 已 经 数 十年 了 。 由于 PD简便易行， 疗 效比HD毫不逊色， 受到 广大 医 务工作者的 欢迎。 但是 ：腹 膜 炎 是 PD最常见的 并 发 症 ， 是 导致PD失败的 最常见原因。 在PD的 各种方 案中持 续 非卧床腹 膜 透 析 （CAPD）感染发 生 率较间歇性 腹 膜 透 析 （IPD）高 ， 其感染发 生 率在1.1～1.3次／病 人 年 。 自采用“O“型及“Y“型及双袋装置以来 ， 腹...
