自身抗体检查 1.抗脉络膜抗体 【正常值】血凝法:为阴性。 【临床意义】 阳性,主要见于交感性眼炎、脉络膜炎。 2.抗脑组织抗体 【正常值】血凝法和补体结合法:均为阴性。 【临床意义】阳性,见于多发性硬化病、多发性神经炎、接种后及感染后脑炎。 3.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA) 【正常值】间接免疫荧光法:小于1:10 为阴性;滴金法:为阴性;酶联免疫吸附试验:为阴性。 【临床意义】血清 ATGA 是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标,80%~90%的慢性甲状腺炎病人及 60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。甲状腺功能亢进病人在治疗过程中,会发生一过性的甲状腺功能低下,此情况的发生,与 ATGA 密切相关。ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标,其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,而非甲状腺肿块。正常妇女,随着年龄的增长,ATGA 阳性检出率增加,40 岁以上可达 18%,这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。ATGA 阳性,还见于原发性甲状腺功能减退、某些肝脏病、各种胶原性疾病、重症肌无力等。 4.抗甲状腺微粒抗体(ATM) 【正常值】阴性(<15%)。 【临床意义】ATM 阳性,主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺功能亢进,其阳性率可达 60%~90%;还有甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等也呈阳性。 5.抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO) 【正常值】间接免疫荧光法:<1:10 为阴性;滴金法:为阴性;酶联免疫吸附试验:为阴性。 【临床意义】阳性,主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减低。某些病人抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)阴性,但 ATPO 阳性,因而两种抗体同时检测,可提高抗甲状腺自身抗体阳性的检出率,并可作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据。 6.抗肾上腺抗体 【正常值】荧光抗体法:为阴性。 【临床意义】 阳性,主要见于艾迪生病。 7.抗肾上腺皮质抗体 【正常值】免疫荧光法:为阴性。 【临床意义】 阳性,常见于慢性肾上腺皮质功能减退,阳性率为50%左右,滴度为1:64。 8.抗肾小球基底膜抗体(AGBMA) 【正常值】阴性。 【临床意义】阳性,主要用于肾小球肾炎的分型诊断与鉴别诊断,约5%的肾小球肾炎由AGBMA 引发,为自身免疫性疾病。 9.胰岛细胞抗体(ICA) 【正常值】免疫荧光法:为阴性。 【临床意义】 新诊断的胰岛素依赖型糖尿病病人,60%~70%的血清中胰岛细胞抗体(ICA)为阳性。胰岛细胞抗体出现在糖尿病发病之前,故检...