眼碱烧伤病人的护理一、护士长讲明查房目的二、责任护士汇报病例1、基本资料•基本情况胡娟，女，37 岁，汉族，务农；•家族史无家族遗传病史；•既往史平素体健无外伤，无手术史；•主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊 20 个小时；•现病史患者于 2012 年 09 月 15 日 11 时入院，20 小时前碱水进入右眼内，感眼疼、畏光、流泪伴视物模糊，立即给予大量清水冲洗，后至当地县医院给予维生素 C 结膜下注射，症状无明显好转，门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院。2、辅助检查•体格检查 T36.3°C,P81 次/分，R20 次/分，Bp138/89mmHg，颜面部皮肤烧伤、表皮溃烂，可见渗液；•实验室检查未做心电图、胸片，未抽血；•专科检查视力：右眼眼前指数，左眼：1.0,右眼睑肿胀，球结膜充血，角膜灰白色浑浊，角膜水肿，隐约见瞳孔 3mm，光反应迟钝，左眼前节正常。3、诊疗方案•完善各项相关检查。•全身及局部应用维生素 C 降低损害，局部应用左氧氟沙星抗感染治疗。•局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。•对症支持治疗。4、病情恢复情况•视力入院时右眼眼前指数，目前视力 0.12.5、护理评估•生活习惯患者长期重体力劳动，卫生习惯良好•家庭支持家人对住院很支持，其妻子全程照顾•经济状况患者主要经济来源是务农，没有固定经济来源•心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活•生理状况神智清楚，四肢健全，精神、食欲、睡眠尚可，大部分时间卧床休息三、参加护士发言：张 XX 护士：1 病理知识概述•凡因化学性物质引起的眼部损伤均称为化学性眼外伤。•影响因素：化学物质的性质、浓度、温度、剂量、作用方式、渗透力、压力、接触时间和面积。•多见于化工厂、实验室、施工场所。•最常见为酸、碱类化学物质烧伤。病理⑴ 酸烧伤•低浓度酸性物质大多不能破坏角膜上皮的脂溶性屏障造成严重危害，高浓度酸性物质有作用较强的腐蚀。•损伤角膜上皮浸入角膜基质―蛋白变性凝固—►形成不可溶蛋白化合物•特点：一般位置局限，界限清楚，穿透作用较浅，很少出现严重的坏死性溃疡。⑵碱烧伤•碱性物质与组织接触：组织蛋白迅速溶解细胞坏死一►与组织蛋白形成可溶性碱性蛋白与眼组织发生皂化反应―组织液化坏死•特点：渗透性较强、易损伤眼内其它组织。2、病史询问•化学性物质：名称、性质、种类、浓度、量、接触时间及面积•致伤方式：是否合并眼挫伤、穿通伤等•是否有妥当的现场急救处理•自觉症...
