眼碱烧伤病人的护理一、护士长讲明查房目的二、责任护士汇报病例1、基本资料•基本情况胡娟,女,37 岁,汉族,务农;•家族史无家族遗传病史;•既往史平素体健无外伤,无手术史;•主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊 20 个小时;•现病史患者于 2012 年 09 月 15 日 11 时入院,20 小时前碱水进入右眼内,感眼疼、畏光、流泪伴视物模糊,立即给予大量清水冲洗,后至当地县医院给予维生素 C 结膜下注射,症状无明显好转,门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院
2、辅助检查•体格检查 T36
3°C,P81 次/分,R20 次/分,Bp138/89mmHg,颜面部皮肤烧伤、表皮溃烂,可见渗液;•实验室检查未做心电图、胸片,未抽血;•专科检查视力:右眼眼前指数,左眼:1
0,右眼睑肿胀,球结膜充血,角膜灰白色浑浊,角膜水肿,隐约见瞳孔 3mm,光反应迟钝,左眼前节正常
3、诊疗方案•完善各项相关检查
•全身及局部应用维生素 C 降低损害,局部应用左氧氟沙星抗感染治疗
•局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜
•对症支持治疗
4、病情恢复情况•视力入院时右眼眼前指数,目前视力 0
5、护理评估•生活习惯患者长期重体力劳动,卫生习惯良好•家庭支持家人对住院很支持,其妻子全程照顾•经济状况患者主要经济来源是务农,没有固定经济来源•心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活•生理状况神智清楚,四肢健全,精神、食欲、睡眠尚可,大部分时间卧床休息三、参加护士发言:张 XX 护士:1 病理知识概述•凡因化学性物质引起的眼部损伤均称为化学性眼外伤
•影响因素:化学物质的性质、浓度、温度、剂量、作用方式、渗透力、压力、接触时间和面积
•多见于化工厂、实验室、施工场所
•最常见为酸、碱类化学物质烧伤
病理⑴ 酸烧伤•低浓度酸性物质大多不能破坏角膜上皮的脂溶性屏障造成严重危害,高浓