关于医疗卫生改革实施情况汇报材料镇基层医疗卫生机构自实施医疗卫生体制改革以来，取得了一定的成果，特别是开展新农合、城镇居民医保、实施基本药物制度后有缓解了广大人民群众看病难、看病贵突出问题，维护了老百姓根本利益；公共卫生服务居民健康建档、基层医疗卫生单位的人事工资制度改革等方面也相应取得了一定成效。但是，在医改过程中还面临很多方面难以解决的问题，就如何推进我县医疗卫生体制改革发展是共同来探讨的热点，下面就零阳镇基层卫生机构承担的公共卫生在医改实施过程中开展情况、存在的一些问题和建议作如下汇报：一、卫生事业的发展现状1.村级卫生室和社区服务站的建立、运转、管理情况村级卫生室和社区服务站是负责履行基本公共卫生职责，村卫生室和社区服务站的建立是当地党委政府、卫生行政部门统一部署、基本实现了乡村一体化建设管理，在卫生院专业公共卫生机构指导下，承担责任区域内的居民健康管理、健康教育、疾病预防控制、妇幼保健、老年保健等基本公共卫生服务项目，但目前社区服务站基本公共卫生服务工作都是卫生院来完成的。村卫生室、社区服务站的建设在今后改革中会进一步规范和完善。2.社区和卫生室运行中存在以下几个方面的问题a.社区和村级卫生室医务人员有的乡村医生年龄偏大不能独立完成基本公共卫生任务，部分医生不会使用配备的网络设备；b.卫生投入方面存在问题：卫生室人员经费尚未合理落实；卫生基础设施建设及资源配置方面不能满足临床需要；c.部分社区和卫生室、居委会、村支委负责人对公共卫生服务工作不重视，医改政策没有很好地领会和贯彻；d.公共卫生服务质量无法保证，要有强硬的管理措施。3.城乡居民医疗保险覆盖面情况、就医情况和健康水平情况：城乡居民参加就零阳镇区域而言城镇居民医保已有90%以第1页共4页上参加了城镇居民医疗保险，农村人口参加新农合达到了95%以上。就医方面基本都得到保障，城镇居民住院起付费100元，报销80%；农合住院均实行150元包干全报销制度；建立健全了基本医疗服务保障体系，全镇城乡居民健康建档工作已基本完成，基本实现了小病到社区大病到上医院，有效地方便了城乡居民的就医需求，健康水平大有提升。二、医疗卫生体制改革进展情况1.实施基本药物制度改革情况基本药物制度药品实行零差率以来，药品都按要求公开在网上招标采购，零阳镇三家卫生院除精神病（城北卫生院）没有实行基本药物制度外，城东（零阳镇中心卫生院）、柳林（城西卫生院）均按规定在20XX年1月31日起实施，20XX年-20XX年药品让利1000多万元。好处是：住院患者得到了实惠，控制了医疗费用，减轻了城乡居民看病就医经济上的负担。问题是：一是基本药品目录内药品品种少，而且减少了很多常用药，基本药品配送不齐；二是手术麻醉药品受限制很多手术不能开展。建议根据卫生院用药需要适当增加药品品种数，网上采购药品协调供应部门尽量保证基药配送不缺品种。2.实施新农合医疗制度、城镇职工医保等医疗保险制度改革情况农合医疗制度的实施很好的解决了历年来老百姓看病就医难的问题，是医疗改革的重大成果。但城镇职工医疗保险选择乡镇卫生院住院病人只是很少一部分，究其原因主要是职工医保和农合对象在生活水平上存在差异，选择医院起点不一样，多半选择二级以上的医院，再加上卫生院基本药物的限制造成了这种情况。3.医疗卫生行业管理和作风建设情况卫生院在医疗行业管理均按照卫生主管部门的要求，以全省开展医院管理活动年考核评分标准来落实对基层医疗机构管理，医疗设施、硬件配备、人员设置均按规定来运作的，服务环境、医疗质量、专业技术水平在不断加强和提高。行风建设风气良好，医疗事故、医疗纠纷明显减少。4.医改中存在的问题第2页共4页a.卫生投入方面存在的问题：财政不能保证卫生技术人员的基本工资。医院是特殊行业，实行绩效工资和教师公务员在工作上有本质上的区别，需要考虑工作强度和待遇。b.住院费用报销存在的问题：一是医疗保险对象限制住院费用、限制住院人次。不能在正常治疗范围内来限制，这样会影响治疗效果，只能根据病情需要来决定费用。二是私立医院没有施行基药制度，占全县医疗保险基金...
