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一、医疗方面 为了进一步加大医疗质量管理力度,留意医务人员素养培育和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责标准、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作
(一)临床科室 重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等,组织医疗质量督察小组协商 制定检查评比细那么及奖惩制度
1、病案质量:严格按
福建省病历书写标准
(xx 年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求
① 每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比
② 每 3 个月抽查归档病历质量并做出评比
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院 xx 年 9 月编写的
合理使用抗菌药物的管理方法
(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素
参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价〞查看 ① 使用的适应症、禁忌证
② 预防性应用抗生素的原那么
3、抗菌药物治疗的'疗程
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径
5、联合用药与配伍禁忌
3、防患医疗过失、事故及纠纷 ① 从既往的病历检查中觉察电脑打印病历的很多漏洞与隐患,为了真实、准时记载病人的病情转变,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必需用钢