C-反应蛋白（CRP）CRP 是典型的急性相蛋白，且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一。其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如 IL-6 释放所致，它几乎恒定不变地显示有炎症存在，但一些恶性肿瘤如霍奇金病和肾癌也可产生这些细胞因子，从而导致 APR,其中包括发热和血浆 CRP 浓度的上升。一、指征可用于对炎症过程的筛选，特别是在初级保健医疗场所：-明确急性器质性疾病的存在，如：心肌梗死、深静脉栓塞和感染，或慢性状况，如恶性肿瘤、风湿性疾病和炎性肠道疾病。可用于诊断和监测感染，当微生物试验较慢或不可能进行试验时：-明确术后的感染并发症。-在重症医疗监护，新生儿监护的方案制定中；在相关细胞毒素的治疗过程中引起嗜中性粒细胞减少；和在骨髓移植中可快速辨别感染。-鉴别诊断病毒性或细菌性发热疾病，如脑膜炎和肺炎。-监测抗生素治疗一段时间后的反应，支持使用较简单，便宜的抗生素和协助及早停用昂贵形式的抗生素疗法。-提示胎膜过早破裂后所引起感染的存在。-提示结缔组织疾病的病人并发感染的存在可用于风湿病的处理：-早期检测滑膜炎。-快速明确一个合适的抗炎治疗（类固醇或非类固醇）和确立最小的有效用药剂量。-帮助鉴别诊断关节痛、肌痛和不典型背痛。可用于帮助鉴别诊断胃肠道症状：-区别激惹性肠道综合征和器质性疾病。-帮助区分溃疡性肠炎和局限性回肠炎（克罗恩）病。二、检测方法半定量：胶乳凝集试验（已弃用）。定量：散射免疫比浊法、透射免疫比浊法，检测限度应该至少 5mg/L，用于新生儿的检测必须更低。三、样本血清，血浆四、参考范围成人和儿童：0.068〜8.2mg/L,中值 0.58mg/L新生儿，脐血：W0.6mg/L出生后第 4 天至 1 个月的婴儿：＜1.6mg/L 分娩母亲：＜47mg/L五、临床意义器质性疾病的筛选血浆 CRP 浓度升高是一个重要的标志：-急性或慢性炎症如伴有细菌感染（是产生 CRP 最有力的刺激）。-自身免疫或免疫复合物病。-组织坏死和恶性肿瘤。在急性事件如损伤、血浆 CRP 浓度在 6h 后上升，48h 达到高峰，大约 24h 后下降。因而在急性事件发生大约 3d 内测试来指示炎症是有用。尽管 CRP 的上升是轻微的，但它总可以指示病变的存在。例如吸烟者和马拉松运动者可以有足够的组织损伤和炎症导致一个微小 CRP 水平的上升。正常的 CRP 水平并不能排除轻度急性，局部炎症或一些 APR 很低的慢性疾病如 SLE、进行性全身性硬化症、皮肌炎和溃疡性肠炎的存在。CRP 的上升程度能...
