C-反应蛋白(CRP)CRP 是典型的急性相蛋白,且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一
其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如 IL-6 释放所致,它几乎恒定不变地显示有炎症存在,但一些恶性肿瘤如霍奇金病和肾癌也可产生这些细胞因子,从而导致 APR,其中包括发热和血浆 CRP 浓度的上升
一、指征可用于对炎症过程的筛选,特别是在初级保健医疗场所:-明确急性器质性疾病的存在,如:心肌梗死、深静脉栓塞和感染,或慢性状况,如恶性肿瘤、风湿性疾病和炎性肠道疾病
可用于诊断和监测感染,当微生物试验较慢或不可能进行试验时:-明确术后的感染并发症
-在重症医疗监护,新生儿监护的方案制定中;在相关细胞毒素的治疗过程中引起嗜中性粒细胞减少;和在骨髓移植中可快速辨别感染
-鉴别诊断病毒性或细菌性发热疾病,如脑膜炎和肺炎
-监测抗生素治疗一段时间后的反应,支持使用较简单,便宜的抗生素和协助及早停用昂贵形式的抗生素疗法
-提示胎膜过早破裂后所引起感染的存在
-提示结缔组织疾病的病人并发感染的存在可用于风湿病的处理:-早期检测滑膜炎
-快速明确一个合适的抗炎治疗(类固醇或非类固醇)和确立最小的有效用药剂量
-帮助鉴别诊断关节痛、肌痛和不典型背痛
可用于帮助鉴别诊断胃肠道症状:-区别激惹性肠道综合征和器质性疾病
-帮助区分溃疡性肠炎和局限性回肠炎(克罗恩)病
二、检测方法半定量:胶乳凝集试验(已弃用)
定量:散射免疫比浊法、透射免疫比浊法,检测限度应该至少 5mg/L,用于新生儿的检测必须更低
三、样本血清,血浆四、参考范围成人和儿童:0
2mg/L,中值 0
58mg/L新生儿,脐血:W0
6mg/L出生后第 4 天至 1 个月的婴儿:<1
6mg/L 分娩母亲:<47mg/L五、临床意义器质性疾病的筛选血浆 CRP 浓度升高是一个重要的标志:-急性或慢性炎症如伴有细菌感染(是产生