消化性溃疡病的现代药物治疗摘 要： 消化性溃疡的治疗经历了三个主要的阶段，目前用于治疗该病的药物种类繁多，必须根据实际需要选择使用，各种药物的作用机理不同，综合使用，对症治疗非常必要，本文综述了消化性溃疡病的药物治疗方法及方案。关键词： 消化性溃疡 药物治疗 胃溃疡 十二指肠溃疡 消化性溃疡的治疗经历了几个关键阶段，推动了消化性溃疡的治疗进程。消化性溃疡(peptic ulcer)主要是指发生于胃和十二指肠的溃疡。近年来，随着对消化性溃疡这一常见、多发的疾病病因和发病机理的深化讨论，治疗消化性溃疡的药物进展，提供了不少治疗消化性溃疡的新药 。70 年代 H2 受体拮抗剂的问世，明显降低了消化性溃疡合并症的发生率，是消化性溃疡病治疗学上的一个里程碑。80 年代比组胺 H2 受体阻滞剂的抑酸作用更强大而持久的 H+ - K+ATP 酶(质子泵)抑制剂问世，极大的提高了溃疡的愈合率；幽门螺杆菌是溃疡的主要病因在世界范围内已经得到共识。在 Schwartz 的经典理论根底上，参加了“无幽门螺杆菌无溃疡复发〞的新理念。而随之而来的针对幽门螺杆菌的治疗能够有效减少溃疡复发的机率，使溃疡病的治疗策略出现重大变化。不但提高了溃疡的治愈率和而且降低了其复发率，开创了消化性溃疡治疗的新纪元。 与此同时，胃粘膜攻击 - 防备因子平衡理论的提出，和近年来的讨论也使病生理学家和临床医生对胃粘膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素有了新的认识，即加强胃粘膜保护作用，促进粘膜的修复，是治疗消化性溃疡的重要环节之一。与之相适应的增强胃粘膜保护作用而开发的胃粘膜保护剂也得到不断开展。大大地丰富了消化性溃疡病的现代药物治疗学。药物治疗旨在消除或减弱侵袭因素，恢复或增强防卫因素，以期到达缓解病症；治愈溃疡；防止复发和并发症的目的(当然药物平安性和效/价格比也是临床治疗任何疾病均需考虑的因素)。 临床上必须遵循消化性溃疡的治疗原那么。下面对消化性溃疡病的药物治疗作一简介： 一、选用治疗消化性溃疡药物的原那么 (一)抑酸药为主： 组胺 H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂可作为胃、十二指肠溃疡病的首选药。普遍认为PPI 对球部溃疡的愈合和维持治疗优于 H2RAs。 (二)根据溃疡的不同类型选择药物： 胃溃疡和十二指肠溃疡发病机制并不完全相同，胃溃疡的发病以粘膜屏障机制受损为主，应选用加强胃粘膜屏障的药物为主，同时辅以抑酸药。十二指肠溃疡患者多伴有病态的胃酸和胃蛋白酶分...
