中 省 属 金 属 非 金 属 矿 山企 业 采 掘 施 工 队 备 案 登记 表备 案 单 位 ： （ 盖章 ）采 掘 施 工 单 位 备 案 表采 掘 施 工 队名 称注 册 地 址办 公 地 址法 定 代 表 人电 话手 机办 公室传 真邮 政编 码安 全 生 产 许可 证证 号 ：有 效 期 ：现 场 负 责 人电 话手 机办 公室安 全 管 理 人员电 话手 机办 公室矿 山 企 业 基 本 情 况金 属 非 金 属矿 山 名 称注 册 地 址办 公 地 址法 定 代 表 人电 话手 机办 公室传 真邮政编码安 全 生 产 许可 证证 号 :有 效 期 :施 工 现 场 名称集 团 公 司 意 见 年 月 日安 监 部 门 审 核年 月 日说 明：1 、本表为在陕西省区域内从事中省属金属非金属矿山企业矿山开采主要工艺（如采掘、爆破、运输) 的采掘施工队伍作业前进行备案登记时使用。2 、本表由矿山企业填写，并对内容真实性负责.3、登记时，此表一式五份，省、市、县安全监管部门各一份，中省属企业和采掘施工队各一份。5 、现场负责人发生变化时，必须重新到相关安全监管部门登记。采 掘 施 工现场作业人员基本情况表姓 名职 务职 称所 学 专业特 种 作业 人 员作 业 证 /安 全 资格 证 书编 号（可另附页）采 掘 施 工 现 场 工 作 设 施 、 设 备、仪器、仪表序号名 称型 号数量状态用 途备 注（可另附页)施 工 项 目 及 主 要 安 全 措 施 简 述 ：
