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中级职称-疾病控制-地方病总结

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病名地区高发人群病因类型临床表现治疗预防克山病16 个省:黑/吉/辽/蒙/河北/鲁/晋/陕/甘/川/渝/滇/藏/贵/湖北,1。24 亿人口农村缺硒/维 e 较低/科萨奇 B 组病毒急性:心源性休克伴有严重心律 失 常 / 亚 急性 : 多 见 于 儿童,心脏扩大及水肿/慢性:心功能不全急性:大剂量维 C疗法或扩容疗法并用亚冬眠疗法/亚急性慢性:地高辛0.125-0。25mg,每天一次 , 应 用 强 心苷、利尿药补 硒 / 膳食 预 防 /综合性预防东北 11—2m(12—1m);西南6-9m ( 7—8 ) 鲁 / 晋 / 陕 12-5m(2-4m)大骨节病14 个省:黑/吉/辽/蒙/京/河北/鲁/晋/陕/甘/川/豫/藏/青Se 缺乏/饮水中腐植酸中毒/粮食中镰刀真菌毒素(确定因素)多发性、变形性骨关节病改旱田为水田,快收快打快干燥碘缺乏病(甲状腺肿地方性克汀病)除 上 海 外 都 有 地 甲肿,除江苏上海外均有地克病 育龄妇女/孕妇/哺乳期妇女/0-2 岁/学龄前/学龄初期颈部弥漫性变粗/呼吸困难/吞咽困难少见一 般 不 需 要 治疗,碘盐即可;或者碘油碘 盐 / 碘油 / 健 康教育正常人体内含碘 20—50mg,肾脏排碘最多;人群碘营养状况用尿碘和 TSH 来评价甲状腺容积:8y≤4.5ml,9y≤5ml, 10y≤6ml碘盐浓度标准: 20-50mg/kg;非碘盐标准<5mg/kg;尿碘最低5 微克/l地方性氟中毒饮水型(除上海海南以外均有)/燃煤污染型(滇贵川交界的山区)/饮茶型(川青新藏蒙滇)氟 斑 牙 — 儿童氟 骨 症 — 成人过量氟对软骨代谢产生毒性作用氟斑牙氟骨症环境氟标准:饮水<1.0mg/l,大气氟含量 0。007,一次最大允许浓度 0.02;地面水<1,污水灌溉用水<3地方性砷中毒饮水型:新蒙晋宁吉/燃 煤 型 : 贵 州 / 混 合型:砷氟共存干扰酶活性/影响能量代谢/自由基清除障碍/毒物直接作用淋溶—蓄积作用皮肤角化,皮肤色素沉着、脱色斑/燃煤患者视力障碍、颜面水肿、消化道症状重/饮水患心悸较重二巯丁二钠和二巯丙磺钠改饮低砷水正常参考值:尿砷 0。09mg/L 毛发砷 0.6 微克/g 砷毒性:AsH-3>As+3>As+5>As0>R-As—X

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